查血到底能不能检测出癌症？

【查血到底能不能检测出癌症？】经常有人问，查血能检测出癌症来吗？很多人都想着抽一管血就能查出癌症，不用做什么B超CT啊磁共振啊，更不要做胃镜肠镜活检什么的，既便宜又简单，多好啊。是的，要是真能这样，确实好，医生也希望参这样，但不得不说，目前还不能靠抽血来确诊癌症。

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说到抽血查癌症，很多人马上就会想到所谓的抽血查肿瘤标志物，这方面我反复科普了，肿瘤标志物在某些情况下确实有助于协助癌症的诊断、病情和疗效监控等，但受特异性和敏感性的影响，目前的那些肿瘤标志物也只能是作为参考，不能用来筛查和诊断癌症（某些情况下可以起协助作用）。有人会说，既然这样，那还查它干什么啊？不是说了嘛，协助诊断，而且可以指导疗效评价和监控，一个检查它有部分作用，就发挥它部分的作用，难道非得是“全能”检查才能存在？如果这样的话，没有一种检查是全能的，都只能在综合诊治中发挥部分的作用，一个疾病的诊断和治疗过程中，需要多种检查，而不可能靠某个单一的检查就能完成。

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关于抽血查癌细胞，目前最有前景的是所谓液体活检，也就是通过抽取血液等体液来检测肿瘤细胞的基因诊断，比如检测循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）等，通过这些检查有助于癌症的早期筛查诊断，也能指导治疗，进行疗效监测，或者预后判断等。但这仍然不能作为癌症初诊的最终确诊依据，至少目前不能。有人会说，既然是活检，不是说活检是癌症确诊的依据吗？是的，但那是指组织活检，这里说液体活检尽管叫活检，只是一种为了让人好理解的叫法，并不是真正意义上的活检，目前也仍然不能作为确诊癌症的依据，也就是说，不能只根据这所谓的“液体活检”结果来确诊癌症，从而根据这个检测结果就开始进行化放疗等。

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当前，癌症确诊病理分型仍然以病理学检查为依据，也就是说，病理学诊断仍是肿瘤诊断的金标准。相信以后会有改变，这样就可以避免穿刺等相对来说风险和创伤较大的途径。但在技术成熟之前，不能冒然以此为癌症确诊依据，而仍然得以病理学检查仍为金标准。
经常被各种媒体热炒的所谓靠“一滴血”或“一滴血”查癌，仍然是不可靠的，而所谓的抽血查肿瘤标志物就更不可靠了，但现实中，很多人还在想着抽一管血肿瘤标志物来了解是不是得了癌症，在这些人看来，如果肿瘤标志物升高了，就是得了癌症，如果肿瘤标志物正常，就是没得癌症，这可是大错特错，会误事的。肿瘤标志物只能作为一种辅助手段供参考，而不是诊断依据，肿瘤标志物升高，需要进一步检查，肿瘤标志物正常，也不能说没有得癌症。
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