老年人发现心脏早搏，需要治疗吗？ _健康小知识

心脏位于胸腔内，纵膈的前下部，两侧与肺相邻，外面由心包包裹，外表像一个圆锥体，实则为一空腔器官，包括了四个腔室及其附属结构，把它比作一套房子十分形象。

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四个房间：左心房、左心室、右心房、右心室；房子门窗：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣；房子墙壁：房间隔、室间隔、组成房室各腔的游离壁心肌组织；房子水管：心脏的血管，包括冠状动脉及其各级分支和各级静脉血管，又称冠脉循环；房子电路：心脏的电传导系统，使窦房结产生的脉动传播至心肌，并刺激心肌使其收缩。
今天，咱们聊聊心脏的“电路”问题。
正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种搏动的冲动起源于窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房和心室，协调心脏各部位同步收缩、形成一次心搏，周而复始，为正常节律。
具体来说，正常心电活动的顺序是冲动在窦房结形成后，由结间束和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房；冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速；束支与浦肯野纤维的传导速度极快，使全部心室肌几乎同时被激动。最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。

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心律失常，是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其可见于生理情况，更多见于病理性状态，包括心脏本身疾病和非心脏疾病。
心脏早搏，是临床常见的心律失常，尤其老年人发病率高，包括以下三种：
第1种：房性早搏，起源于窦房结以为心房的任何部位的心房激动，又称房性期前收缩。
第2种：房室交界性早搏，冲动起源于房室交界区，又称交界性期前收缩。
第3种：室性早搏，希氏束分叉以下部位过早发生的、提前使心肌除级的心搏，又称室性期前收缩。
为了方便起见，通常将第1和第2种合并称之为室上性早搏，这样的话，早搏就分为室性早搏和室上性早搏两种。

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如何发现心脏早搏？
【老年人发现心脏早搏，需要治疗吗？】心脏早搏可以没有任何不适，也可以引起心慌、心悸，心跳“漏搏感” ，如何才能捕捉到呢？发现心脏早搏的主要工具，当然是心电图了。
心电图已经十分普及了，它是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。
常见的心电图有以下3种，且各有优缺点。
常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。
主要用途：
1.判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；
2.了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。
动态心电图（又称Holter）：与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版” ，提高了心律失常的检出率。
Holter在病人的胸前贴上数个电极片，然后接在一个像随身听大小的机器上，配挂在腰际。里面有录音带和电池，外壳有一个按钮，不舒服时就按一下，算是做一个记号。它一般可连续记录患者24～48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查，可以适当的活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。