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病例五
患者男,24岁,腹部贯通伤行肠修补术后28天,。腹痛7小时。声像图如下。肠间、髂窝、盆腔积液,较深处约3.7cm,透声性欠佳。下腹部见多个肠段扩张似囊肿样,内见斑点状、絮状回声沉积,考虑肠管冲液扩张,肠梗阻?后经手术证实为粘连性肠梗阻。
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病例六
女,子宫切除术后1m,突发左下腹痛,呕吐,腹部平片无液气平,B超见局限性肠管扩张办积液,肠系膜呈扇形分布,详细莫血管无血流信号。术中可见左下腹粘连带压迫部分小肠缺血变紫,温盐水敷后恢复正常并抽出血性积液。机械性肠梗阻,以粘连性肠梗阻临床上最常见 动力性肠梗阻,可分为麻痹性和痉挛性两种 血运性肠梗阻,是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞引起。心得:1.超声可以比腹部平片早起发现肠梗阻,避免肠道坏死;2.对于术后肠梗阻病人首先考虑粘连性肠梗阻。
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