心脏|“心慌”不一定是心脏病，还可能是…… 中老年|文章|杂志|心电图|情况

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“心慌”一定是心脏病吗？
撰文卜石
编辑保健君
正常情况下，人的心脏以每分钟60～100次的速率规律地跳动着，我们平常未必会特别关注心跳的情况。但是，如果在心脏跳动时自己有不舒服的感觉，就会引起我们的注意，通常会称之为“心慌”或“心悸” 。这时，您可能首先想到的是要到医院的心脏内科去看看。
其实，心脏内科很可能只是我们要看的“第一站” ，因为真实感觉到的“心慌”还不一定都是由心脏病引起的。

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正常情况下也会“心慌”
健康人也会有“心慌”的感觉，这种感觉一般出现在剧烈运动或精神非常紧张的时候，休息或情绪放松后症状就会消失，这种情况是属于“生理性”或称为“功能性”的，是人体的正常反应。另外，在喝浓茶、咖啡或者在大量饮酒后出现的心慌，也都属于以上情况，不必就医。
有的时候，心慌会伴随着疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣等症状，这有可能是“心脏神经官能症”或“更年期综合征” 。虽然有这种可能，但不能贸然下这样的诊断，需要尽快去正规医院就诊，经过系统的化验、检查，排除器质性疾病后再下结论。
“心慌”时心跳不一定快
【心脏|“心慌”不一定是心脏病，还可能是……】感觉到“心慌”时，并不一定都是心跳加快，实际上心脏跳动得过快、过慢或是跳得不规律，都可能造成心慌的感觉。
当出现“心慌”时，建议大家先摸一下自己的脉搏，多数情况下，心跳的速度等同于脉搏波动的速度，要认真地数30秒钟，计算一下脉搏每分钟跳多少次，这即是“心率” 。另外，还要体会一下脉搏是不是在匀速、规律地跳动，这即是“心律” ，如果脉搏不规律，就一定要去看心脏内科了。

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这时候，医生肯定会给您做个心电图，心电图是帮助诊断的重要一步。但有的时候出现心慌赶到医院做检查时，心电图却没有“抓住”心慌发作，这种情况下，就需要做“动态心电图”(也称Holter)来捕捉“心慌”发作时的心率和心律情况，以帮助诊断。
“心慌”不一定是心脏病引起的
“头痛医头、脚痛医脚”的医生定然是庸医，同样，如果认为“心慌”就一定是心脏病引起的，那也是片面的。虽然建议大家在出现心慌时首先去看心脏内科，但并不意味着心慌的病因就一定是心脏病。心脏不适很可能是其他疾病累及心脏的表现，或者是心脏为了弥补以下疾病对身体功能的影响而做出的代偿反应。
1、甲状腺功能亢进
如果出现心慌的感觉，检测心跳加快，伴随着食欲亢进、消瘦、多汗、手抖等症状，那就需要到医院的内分泌科检查一下甲状腺功能，心慌很可能是“甲状腺功能亢进”引起的。甲亢患者体内的甲状腺激素合成释放过多，而甲状腺激素会促进新陈代谢、促进机体氧化还原反应，可能会使心率增快。所以请记住，心脏能否正常跳动， “甲状腺激素”也有发言权哦。
2、贫血
贫血的时候，人体就会通过增加心脏的排血量、加快心跳的速度来尽量保证机体得到足够的氧，这是心脏“勇挑重任”的表现。如果是这种情况需要看血液科查找贫血的原因。