专访 | 广州利康：守护大“厦”将倾之下的隐身孩子( 三 ) _健康小知识

精神康复者家庭通常是比较复杂的，因为精神障碍患者的状态时常处于波动。这些不太容易把控的康复者好或不好的状态，以及从一个心理虐待和情感忽视的视角来看对未成年人的身心发展影响状况，决定了对这个家庭整体的干预频率和干预程度。
从家庭的组成来看，精神障碍家庭会有三个部分：一个是子女，一个是康复者，一个是祖父母或者其他照顾者。在干预理念上，项目会为每个家庭提供社会安全网络建设，将家庭资源做一个界定，看见资源的组成部分，然后根据其组成部分，看到各自的支持网络以及发挥作用情况是如何的，看见和孩子的互动效果是保护的，是发展的，还是有害的。由此决定，这个家庭整体的介入干预方向是修复、改善，还是重建。
“如果这个家庭整体关系或网络资源是可以修复的，那就去修复，让其重新发挥作用。其实还是不错的，就改善，让家庭关系和网络连结变得更好。假如完全是一种比较有害的，或者说是没有网络资源的，那我们就会去重建。比如，在系统互动中，照顾者显然是困难的，那干预方向就是减少照顾者压力，给照顾者提供支持；康复者情绪不稳定，那主要方面就是稳定康复者情绪，减少家庭不良刺激，为孩子提供更多空间，能让孩子可以更多关注到自己的一些需要。总体干预理念上，是要让孩子尽可能有一个正常的家庭生活环境跟氛围” ，高文文介绍说。
“他是很孤独的” ，对于一个COPMI孩子的真实需求，高文文如是说。
不同于因被疾病污名化而排斥在世界之外的回避态度，精神障碍家庭的内部需求会更多真实地坦露在社工介入的服务实践过程中。 “一个四年级以上的孩子，是可以表达的。他会说，希望自己的父母能够变得更好、更优秀或更正常一些，希望父母的状况会变得好一点，情绪不要失控，他的精神状况能够稳定一些。有些孩子要单独面对父母的发病状态，可他对精神疾病也不太懂，会很害怕。当看到父亲或母亲突然间自言自语，去辱骂别人，甚至跟社工起冲突，孩子的整个反应是很抽离、很麻木，甚至会表现出只要有外人在，他会想逃离自己的父亲或母亲。
很多孩子也没有自己的空间和支配权利，尤其是被过度要求的孩子，他是很孤独的。当我们愿意以平等、接纳，愿意的态度去走近他，孩子还是很愿意接受外界帮助的” ，高文文说道， “哪怕孩子只是跟你在一起玩游戏，或者说只是你去，他其实会感觉到社工在的时候，父母可能会更平和一点，更稳定一些。因为有一些家庭，尤其是两个人来照顾孩子的家庭，康复者在家照顾孩子，另外一方要去赚钱，回来之后看到家里边很乱，又有很多亲子问题，两个人就会有很多争执。社工去之后，整个家庭的氛围是会改变的，所以孩子会愿意社工来家里家访，或者是做一些工作” 。

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“康复者自己其实内心也愿意社工介入，因为他们看见社工的关注点在孩子身上，看到自己给不了孩子的那种需求，但是社工来之后，孩子会比较开心，变化比较明显。很多康复者就愿意社工去介入。在我接触的案例中，小孩子不会太介意社工来是代表什么污名，社工的到来，能够提供一些资源或者是提供一些快乐，是他们比较看重的。所以，我们在介入的时候，同事们更多也是围绕着孩子这方面的需求去进行” ，利康中心副总干事梁树基说。