今年83岁高龄的王大妈 , 平日里素有晨练做操的好习惯 , 所以身体还算健朗 , 但就在最近一次晨练中 , 王大妈却出现了意外——不慎摔伤 。
王大妈被送到医院后 , 检查出有骨折的问题 , 而医生了解到王大妈正在服用降糖药、降压药以及感冒药 , 还有安定 , 并认为跌倒与药物有一定关系 。
王大妈却不理解 , 没想到吃药竟然还有这么大的副作用!那到底哪些药物可能会增加摔倒的风险呢?
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一、为什么老人怕摔跤?
中国65岁以上的老人群体中 , 几乎每10人中就有3-4人曾发生过跌倒的意外 , 而跌倒后的骨折等问题 , 也会对老人的健康造成较大影响 。
老人之所以那么容易摔倒 , 主要受多种因素影响:
一是生理性因素 , 比如感觉系统退化 , 步态与平衡功能下降 , 中枢或骨骼肌肉系统功能衰退等;
二是而病理性因素 , 包括神经、心理、心血管、眼科等方面的疾病;
三是药物因素 , 有很多药物都可能影响老人的精神意识而引起跌倒;
四是心理因素 , 比如情绪不佳时也可能增加跌倒风险;
最后则是环境与社会因素 , 例如湿滑的地面或昏暗灯光等 。
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而老人一旦发生跌倒 , 后果可能会很可怕!
年龄增长和骨质流失速度呈正相关关系 , 特别是老人 , 骨质疏松更是十分常见 。 而老人跌倒之所以危险 , 就在于容易发生骨折 , 特别是髋部骨折尤为凶险 , 老人一次骨折 , 或可能面临死亡问题!
国外的文献资料指出 , 老人发生髋部骨折后 , 若不能及时进行手术 , 那么在一年内死亡率的风险会在20%-50%之间 , 这一死亡率甚至高过癌症死亡率 。
而导致死亡的并非是骨折 , 而是骨折后老人需要长期卧床 。
由于无法下地活动 , 久而久之老人的身体状况就会越来越差 , 肌肉也会开始萎缩 , 甚至出现皮肤溃烂、流脓的问题 , 也会伴随肺炎、尿路感染、便秘等症状 。
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二、常吃4种药物 , 摔跤风险或增加
来自广东省第二人民医院药学部的梅清华主任认为 , 老人身体各项机能都在衰退 , 药量也会适时增多 。
【6个时刻极易摔倒,如何将伤害降到最低?参考下】再加上老人肾脏排泄与肝脏解毒功能下降 , 就很容易导致药物血药浓度上升 , 这就会引起药物积蓄和药物不良反应的发生 , 许多药物都可能影响精神意识、视觉与步态平衡等 , 因而老人在服药期间容易跌倒 。
因此 , 正在服用以下四类药物的老人最易发生跌倒危险 , 走路时要格外小心:
1、心血管药物
比如络活喜、美卡素等降压药 , 该药物能降低血管紧张度 , 扩张血管而降低血压 , 容易造成头晕乃至体位性低血压的问题 。
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2、利尿药
常见的利尿药包括螺内酯 , 呋塞米等 , 该药物在利尿时 , 也会令机体短时间内丢失大量电解质和体液 , 使老人出现乏力头晕、嗜睡或站立不稳等表现 , 继而引起老人跌倒问题 。
3、中枢神经抑制药物
如镇痛药、镇静催眠药、抗精神病药等 , 这种中枢神经抑制药物会令人保持镇静 , 但也容易引起体位性低血压 , 使老人认知、平衡与活动度都会下降 , 就更容易摔倒了 。
4、降糖药
降糖药如拜糖平、诺和龙等 , 降糖的同时也会影响老人的平衡能力以及精神意识等 , 特别是过量服或服药后未及时进食 , 甚至会造成低血压而让老人摔倒 。
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