HBsAg消失是目前乙肝治疗终点-即乙肝治愈

虽说在过去20-30年中出现了有效的疫苗和抗病毒疗法，乙肝发病人数得到很大控制，但慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染仍对全球人类健康造成极大，仍是目前导致肝硬化和肝癌的主要原因。

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何为HBsAg?
HBsAg为乙肝病毒在人体复制所表达的物质，又名乙肝表面抗原，通常在乙肝两对半检验报告单中位于第一项。研究表明：HBsAg可由共价闭合环状DNA(cccDNA)或整合到肝细胞核中的HBVDNA产生。定量血清HBsAg水平已显示与肝内cccDNA相关，并可作为cccDNA转录活性的替代标志物。

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【HBsAg消失是目前乙肝治疗终点-即乙肝治愈】何为HBV治愈？
目前HBV功能性治愈的定义为：HBsAg消失或HBsAg<0.05IU/mL（有或没有血清转化为HBsAb）和检测不到HBVDNA（或<10IU/mL）在治疗停止后维持至少6个月。即HBsAg和HBVDNA持续6个月均检测不到。

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几项研究已经证明，在没有肝硬化的情况下，慢性HBV感染者在早期（<50岁）HBsAg消失或血清学转换后的临床结局良好。接受口服抗乙肝病毒药物的亚洲患者很少发生HBsAg消失（每年<1%），但一旦达到，通常会持续。也就是说目前功能性治愈发生率较低，平均100个人中不到1个可以获得治愈。但部分治愈确是可以实现。

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部分治愈？
部分治愈为：HBsAg保持阳性， HBeAg阴性，血清HBVDNA检测不到或水平较低，肝组织学无活性。对于绝大多数乙肝人群来说，部分治愈更现实，也是大多数服用乙肝抗病毒药物患者治疗的追求的终点。据报道，在接受口服乙肝抗病毒药物治疗长达10年的HBeAg阴性慢性HBV感染患者中，部分治愈高达83% 。

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