高血压诊断标准改变,如何应对好?建议参考下( 二 )


第二 , 经过良好的生活方式控制后血压仍不能纠正者 , 建议药物治疗 。
目前 , 治疗舒张期高血压的药物尚且没有统一 , 也没有特效药 。 北京安贞医院急诊科副主任医师王成钢指出 , 临床上多推荐服用沙坦类或者普利类降压药 , 以及β受体阻断剂 。
小九提醒 , 用药需要谨遵医嘱 , 坚持用药以及监控血压 。
高血压诊断标准改变,如何应对好?建议参考下
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三、高血压诊断标准改变 , 如何应对好?
11月13日 , 由国家心血管病中心、中国医师协会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式发布 , 做出了不少的调整 。
1、高血压诊断标准改变
由原来的≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg 。
2、简化高血压分级 , 调整为二分法
1级高血压是收缩压130~139mmHg或/和舒张压80~89mmHg , 收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg则为2级高血压 。
高血压诊断标准改变,如何应对好?建议参考下
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3、更早开始药物治疗
血压≥140/90mmHg时 , 就要启动药物治疗 。 血压≥130/80mmHg时 , 如果伴有临床合并症或靶器官损害也应该用药处理 。
4、血压控制目标下调
65岁以上的人群 , 血压应该控制在<130/80mmHg , 65-79岁的高血压患者也应该控制在这个范围 。 80岁及其以上的老人 , 收缩压应该降到低于140mmHg , 有条件的最好<130mmHg 。
5、更早使用降压药物联合治疗
血压≥140/90mmHg时 , 建议患者初始治疗就用上联合用药 , 推荐使用单片复方制剂 , 即ACEI/ARB+CCB或ACEI/ARB+利尿剂 。
高血压诊断标准改变,如何应对好?建议参考下
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为什么要做出这样的修改呢?对此 , 河北省人民医院副院长郭艺芳解释到:
一方面是有国内外的医学研究作为依据 , 另一方面血压在130/80mmHg和140/90mmHg之间的人群 , 属于“高血压前期”人群 , 但大多没有得到干预 , 存在潜在的心血管疾病风险 。
所以调整也是为了加强预防 , 让更多的人更早的关注血压 , 及时对症处理 。
那对于处在130/80mmHg~140/90mmHg之间的患者来说 , 应该如何治疗呢?
北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一指出 , 标准的调整虽然让高血压患者变多了 , 但是这些人不一定要立刻用药 。
控制高血压有五个处方 , 分别是运动处方、营养处方、精神心理睡眠处方、戒烟限酒处方、药物处方 , 患者应该先从这5点调整 , 尝试将血压恢复到理想范围 。
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所以 , 中青年人容易出现的低压高 , 也属于高血压 , 需要及时干预 。 而根据最新的指南 , 血压诊断标准发生调整 , 以后血压≥130/80mmHg就属于高血压了 , 大家多关注一下自己的血压情况 。