肠息肉|一家4个肠癌患者!是遗传吗?警惕这种容易癌变的肠息肉。

肠息肉|一家4个肠癌患者!是遗传吗?警惕这种容易癌变的肠息肉。

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肠息肉|一家4个肠癌患者!是遗传吗?警惕这种容易癌变的肠息肉。


最近 , 我收治了一个30多岁的王姓直肠癌患者 , 中晚期 , 癌细胞已经转移到周围的淋巴 。
追问病史 , 这位患者的奶奶、父亲、姑姑都患过大肠癌 , 其中奶奶、姑姑已经去世 , 父亲还健在 。
一家人中出现4个大肠癌患者 , 这对于一个家庭来说 , 无疑承担着沉重的压力 。

在为此惋惜的同时 , 我们不禁思考:为什么一家4口会同时患上大肠癌?直肠癌、结肠癌是不是会遗传?
肠癌会遗传吗?癌症是一种代谢性疾病 , 也是一种生活方式的疾病 。 可以说 , 绝大多数癌症是不会遗传的 。
但在流行病学的调查当中 , 的确也存在家族性的癌症记载 。 结直肠癌就是其中的代表 。
大数据调查发现:超过20%的患者中 , 遗传因素起到了决定性作用 。

统计学表明 , 假如一个人的直系亲属中有一人患结直肠癌 , 其发病风险增加到3倍以上;如果2名直系亲属患癌上结直肠癌 , 其发病风险上升到10倍 。
究其原因 , 家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征、幼年性息肉病等 , 这几种息肉病均具有遗传倾向 。 如果不予及时治疗 , 均会转变为肠癌 。
肠息肉与肠癌肠癌90%以上都是肠息肉演化而来的 。
由于肠道是人体器官接触有害物质最多的器官 , 这种接触难免会造成肠道上皮的损伤 , 进而导致上皮细胞性质改变 , 这就是肠息肉的形成 。
肠息肉 , 简单来说就是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物 , 泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变 , 是一种常见病 , 其中70%以上为腺瘤性息肉 。
肠道息肉可以说是一种良性肿瘤 , 分为腺瘤与非腺瘤性两大种类 。
通常情况下 , 非腺瘤性息肉基本不具备癌变的可能 , 如炎症、增生性息肉等 。 而腺瘤性息肉则不相同 , 越是含绒毛状成分越多的腺瘤 , 后期癌变的几率也就会越大 。
【肠息肉|一家4个肠癌患者!是遗传吗?警惕这种容易癌变的肠息肉。】
它的变化过程是腺瘤样息肉→癌前息肉→癌症 。 变化的时间一般需要5-20年 。
预防肠癌:警惕这种肠息肉因此 , 及时发现和治疗容易癌变的肠息肉 , 对于预防直肠癌、结肠癌很有帮助 。 尤其是有家族遗传性肠癌、肠息肉患者 , 需要特别注意以下4种容易恶变的肠息肉:
  1. 体积较大肠息肉(2cm为限);
  2. 多发性肠息肉;
  3. 迅速增大的肠息肉;
  4. 家族性多发性肠息肉 。
作为高发的消化道恶性肿瘤 , 肠癌在临床上表现出明显的家族聚集和遗传倾向 。 这不仅与遗传易感基因、共同饮食和生活习惯有关 , 也和遗传性腺瘤性息肉病有着紧密的关联 。
因此 , 个人认为需要增加对肠镜检查的重视 。 尤其是直系亲属有结直肠癌病史者 , 40岁以上者 , 肠镜检查假如发现息肉 , 需要及时摘除 。