卵巢|女性如何评估自己的卵巢功能？年龄|生育|评估|女性|排卵|卵子

近期，国家统计局发布2021年全国人口自然增长率仅为0.34% 。面对职场压力，许多女性会选择将自己的生育时间往后推延。一方面是受到高龄生子等社会新闻的影响，另一方面还是缺乏对卵巢相关知识的正确认知，认为随着医疗技术的不断发展，自我容貌的保养得体，卵巢功能也可以保持旺盛。
可是事实却不是如此，对于大多数女性而言，卵巢功能在25岁左右达到鼎盛状态， 30岁开始出现下降趋势， 37岁下降速度会加速，出现“折棍”现象，到了50岁左右，卵巢就衰竭了。因此，我们要客观认识到女性的生殖能力是有期限的，不能盲目推延，要及时评估自己的卵巢功能，适时生育。

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1949年以来人口自然增长率
【卵巢|女性如何评估自己的卵巢功能？】数据来源：国家统计局
女性如何正确评估自己的卵巢功能？
卵巢在哪里？有什么作用？
女性有一对卵巢，分别位于肚脐下方的盆腔深部。正常状态下，从肚子外面摸不到我们的卵巢。
卵巢的作用有2个：一是生殖功能，即排出卵子，满足生育的需要，卵巢内卵子每天都在减少，一生大约排出400-500颗卵子，每一颗都很珍贵；二是内分泌功能，即分泌女性必要的性激素，满足身体的需要。

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如何评估卵巢功能？
1.年龄：随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降， 30岁之后生育力逐渐下降，大于35岁卵泡数量及质量明显下降， 40岁以后妊娠几率极低。此外，卵巢年龄与生理年龄会不完全一致，与心理因素、生活环境、家族史等有关。所以年龄只能作为评估卵巢功能的粗略指标，应结合其他指标进行评估。

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2.基础窦卵泡数（AFC）：在月经第2-5天通过阴道超声监测卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数目，该项检查比较直观、成本低、可重复做。 AFC与年龄负相关，年龄越大， AFC相对越少， AFC与年龄组合可以作为预测卵巢功能的首选指标。
临床上常以单侧AFC<5-7个作为预示卵巢功能降低的标准， ≥9个说明卵巢功能正常，卵泡≥12个，卵巢呈现多囊样改变。
3.血清抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH是有卵巢内窦前、小窦卵泡分泌。从婴幼儿时期开始分泌，青春期达到高峰，生育后逐渐降低。数值越高，代表卵子数量越多，卵巢功能越好，数值越低，卵巢功能越差。 AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能下降。由于成年女性AMH只来源于卵巢，且不受月经周期的影响（不局限于月经期检查），因此比其他指标更敏感且更方便测量。
4.基础卵泡刺激素（bFSH）：月经第2-4天上午空腹抽。 bFSH≤10IU/L ，提示卵巢功能正常， bFSH>10-15IU/L ，提示卵巢功能下降；bFSH>25IU/L ，提示早发性卵巢功能不全；bFSH>40IU/L ，提示卵巢功能衰竭（注：患者同时年龄小于40岁，伴有月经紊乱（如停经或月经稀发），可能提示卵巢早衰）。如果发现bFSH水平异常，一般建议至少间隔4周，连续测量2次。
5.基础雌激素（bE2）：同样在月经第2-4天上午空腹抽血，正常情况bE2<50pg/ml 。当bE2>80pg/ml ，无论年龄和bFSH如何，提示卵泡发育过快和储备功能下降。
如何简单自我评估卵巢功能？