先治腰，仍是先治髋？( 二 )

这位患者的不适泛起一年多了，腰部与髋部题目相互影响，不同时期的因果关系也常发生变化，一方面需要从病历和病情的发展、现状、预后等多方面客观地推断，一方面要从腰与髋的结构与功能的密切关系去考量。从统计学来看，腰痛的普遍性要多于髋部症状，究竟髋关节是一个相对不乱的关节，受伤机率小些。所以，腰痛更易引起人们关注，医生也易先从腰部寻找题目，我本人也不例外。本文患者之前的治疗方案也是以腰痛为主导的，因其治疗过程进入瓶颈，没有更好效果，患者才找到我。经由综合分析后，我发现其主要题目不在腰上，于是提出新方案，辨证施治。

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伤病并存更要耐心抓重点
病因不清，带来的是治疗目标不明，患者会题目多多，决心信念不足。大部分患者把医者当作题目的最后终结者，但愿医生能一眼识破，画龙点睛，继而手到病除。这种认知换来的往往是失望和焦急。医生也是人，诊治走不了捷径，这是一种既要凭借经验和技能，又要综合各种检查来判定推理，排除多种可能性的过程。除此之外，以我多年的临床实践来看，在充分了解病人病史和治疗反应的基础上，常要通过自己的经验和直觉，选择最有可能性的突破口，进行探索性的实验，从实验效果来验证诊治方案是否选对。
每个医生的专业背景、知识贮备、专业特点和擅长不尽相同，对统一题目的解决方案可能有不同的思路，不同方案就会有不同的上风和固有的局限性。对此，患者应当有充分的认知和理解，不要把一切责任和义务都推给医生。积极的立场是在诊治过程中，保持足够的耐心，与医生充分沟通，把握相关医学常识，做一个主动型患者。

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犹如本文这位白叟，很多患者慢性伤病加上春秋偏大，多种题目并存，你中有我，我中有你。对此，我建议大家思路开放一些，不要过于纠结某一种认知，过分计较二元尖锐对立，非此即彼。在治疗中，要配合医生找到主要矛盾，先解决最影响健康的急切题目，缓解症状，再去治本。生命现象变动不羁，要用变化的眼光看待伤病，学会动态中寻找出路，从根本上解决病痛。返回搜狐，查看更多
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