降低|开年巨献：预防新冠，人类已经有了“三板斧”丨奇点深度发病率|人类|死亡|口罩|研究

一百年前的“西班牙大流感”（H1N1）是人类的噩梦。
据统计， “西班牙大流感”导致的死亡人数在5000万到1亿之间[1] 。要知道， 1918年全世界人口只有18亿[1] 。也就是说，每36个人中，至少有1人因“西班牙大流感”死亡。
如此高的病死率，在今天是不可想象的。
一百年后的今天，新冠肺炎肆虐全球，虽然新冠肺炎传染性强，病死率高，但是人类已经掌握了一些预防流行病的方法，能最大限度地降低新冠病毒对人类的伤害。

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▲ 几种流行病毒的相关数据[1,2]
接下来，咱们就一起来看看预防新冠的“三板斧” 。
公共卫生措施是预防新冠的“基石”
新冠疫情爆发后不久，科学家们就研究了新冠病毒的三种传播模式。
第一种是吸入携带新冠病毒的极细小飞沫或者气溶胶，第二种是感染者咳嗽产生的飞沫或液滴沉积在口、鼻或者眼睛的黏膜上，第三种是被新冠病毒污染的手接触了口、鼻或者眼睛的黏膜。

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▲ 新冠病毒的传播方式[3]
基于以上传播方式，再结合对抗其他传染疾病积累的经验，科学家们提出了三个公共卫生预防措施：勤洗手、戴口罩和物理隔离。
至于这三个公共卫生预防措施预防新冠肺炎的效果，去年年底由澳大利亚莫纳什大学科学家领衔的研究团队，在著名医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表了一篇系统评价和荟萃分析的研究论文[4] 。研究结果表明，洗手、戴口罩和物理隔离这三种公共卫生预防措施都能降低新冠的发病率。接下来，我们就一起来看看三者的具体效果究竟如何。
单从洗手来看，它与新冠肺炎发病率降低53%相关，不过这个数据没有统计学意义。如果使用未校正的模型，洗手与新冠肺炎发病率降低51%相关，且有统计学意义。
戴口罩也与新冠肺炎发病率降低53%相关，虽然不同研究间异质性较大，但整体上这个数据具有统计学意义。此外，研究人员还探索了戴口罩对新冠传播和死亡率的影响，结果表明，戴口罩也可以降低这两个指标。例如一项涉及200个国家的研究表明，在强制戴口罩的国家，与新冠肺炎相关的死亡率降低了45.7% 。口罩对预防新冠肺炎的重要性可见一斑。

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最后一项公共卫生预防措施是物理隔离。这个研究表明，物理隔离与新冠肺炎发病率降低25%相关，也与新冠肺炎的传播和死亡率下降有关。由于物理隔离形式多样，研究人员还分别研究了不同形式物理隔离预防新冠肺炎的效果。
例如，所有关于居家隔离的研究都表明，新冠肺炎的传播性降低。从数据上看，实施居家隔离之后，新冠病毒的基本传染数下降幅度在51%-99.3%之间。不难看出，居家隔离对于阻断新冠肺炎的传播还是非常有效的。
除了居家隔离之外，研究人员还探索了封城与新冠发病率和死亡率的关系。一项涉及202个国家的研究表明，与没有实施封城措施的国家相比，实施普遍封锁的国家新发病例更少。从印度和南非的数据来看，封城后新冠发病率降幅在10.8%-14.1% 。美国45个州的研究发现，封城后新冠相关死亡率每天下降2% 。意大利和西班牙的研究数据更是惊人，封城4周后，新冠相关的死亡率分别降低了30%和60% 。