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阿普唑仑和艾司唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药 ， 为中枢抑制剂 ， 通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用 ， γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下 ， 主要在中枢神经各个部位 ， 发挥突触前和突触后的抑制作用 ， 表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用 。 阿普唑仑主要用于抗焦虑 ， 可作为焦虑伴抑郁的辅助用药 ， 也可用于抗惊恐和镇静催眠 。 艾司唑仑主要用于失眠 ， 也可用于焦虑、紧张、恐惧 ， 还可用于抗癫痫和抗惊厥 。
长期服用阿普唑仑和艾司唑仑可能出现以下危害：
- 宿醉效应：服药后的次日清晨 ， 醒后感到嗜睡、困倦、头晕、疲劳等症状 ， 感觉像醉酒一样 ， 称为宿醉效应 。
- 胃肠道：常见恶心、便秘、唾液分泌减少、口干、转氨酶升高等 。
- 神经精神系统：头痛、认知障碍、构音障碍、共济失调、语言含糊不清、记忆力下降、定向力障碍、抑郁、易怒、精神错乱 ， 甚至自杀想法或倾向 。
- 生殖系统：性欲减退、阳痿、性欲高潮降低等 。
- 内分泌与代谢：食欲减退、食欲增加、体重增加等副作用 。
- 肌肉松弛：全身骨骼肌肉松弛 ， 包括引起呼吸肌松弛 ， 对于有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等慢性呼吸系统疾病的患者 ， 可出现呼吸抑制 。
- 记忆损害和认知障碍：干扰记忆通路的建立 ， 影响一过性近事记忆 ， 但不影响远期记忆 。 长期用药可引起记忆力减退和认知功能损害 ， 特别是老年人 。
- 依赖性：持续服药可出现依赖 ， 突然停药或减量过快出现反跳性失眠、异常激惹状态、神经质、胃痉挛、肌肉痉挛、颤抖、恶心、呕吐、异常多汗等戒断症状 。
长期服用阿普唑仑必须注意：
- 老年人的中枢神经对阿普唑仑比较敏感 ， 如果服药时出现呼吸抑制、低血压或心动过缓 ， 则提示超量 。
- 肝肾功能损害者服用阿普唑仑消除半衰期延长 ， 不良反应风险增加 ， 应慎用 。
- 癫痫患者长期服用阿普唑仑突然停药 ， 可导致癫痫发作 ， 应慎用 。
- 精神抑郁者服用阿普唑仑可出现躁狂或轻度躁狂 ， 应慎用 。
- 阿普唑仑可通过胎盘 ， 有增加胎儿致畸的风险 ， 孕妇应禁用 。
- 阿普唑仑在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状 ， 表示有耐药性或血药浓度降低 ， 可以考虑增加服药次数 。
- 长期服用阿普唑仑有明显的成瘾性或依赖性 ， 尽量按需间断使用 。
长期服用艾司唑仑必须注意：
- 老年人中枢神经对艾司唑仑比较敏感 ， 耐受量小 ， 初始剂量宜小 。
- 心、肝、肾功能不全者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者、低蛋白血症在、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者、严重慢阻肺患者、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者应慎用 。
- 出现持续精神紊乱、嗜睡、震颤、持续言语不清、站立不稳、心动过缓、呼吸急促或困难及严重肌无力 ， 提示用药超量 。
