肿瘤|这种寄生虫可以致死 却是癌症患者的一线希望( 二 )


弓形虫的“绝技”
我们需要不同类型的免疫路径来对抗不同类型的疾病。而免疫系统对抗弓形虫感染的免疫反应,恰好与抗击癌症所需的反应一模一样。“弓形虫被引入肿瘤时,确实会引发抗癌症反应,逆转免疫抑制。” 布齐克说。
为什么弓形虫会触发抗癌症的免疫反应呢?这是因为,寄生虫需要寄主存活足够长的时间,才能达到可以繁殖的生命阶段。所以弓形虫会在感染的早期阶段触发强烈的免疫反应,以此控制自己体内的细胞复制。这种免疫反应正是我们需要的。
肿瘤|这种寄生虫可以致死 却是癌症患者的一线希望
文章插图
2013年,布齐克、菲林和同事们发现,感染一种细胞不能正常复制的弓形虫后,患卵巢癌的小鼠体内对抗癌症的T细胞的数量和活性都显著增加。而且,当将这些这些小鼠的T细胞注射给其他患癌但未感染弓形虫的小鼠后,后者的肿瘤生长也可以被显著抑制。其他研究表明,这种寄生虫对患有胰腺癌和黑色素瘤的小鼠也有效。
在2021年发表的新研究中,英国诺丁汉大学兽医学院的哈尼·埃尔谢卡(Hany Elsheikha)和他中国的同事发现,感染另一种复制能力减弱的弓形虫,可以使T细胞和自然杀伤细胞大量涌向肿瘤,杀死癌细胞。这个疗法与免疫检查点抑制疗法双管齐下,比仅抑制免疫检查点更有效。
而且只有注射活的弓形虫才有效,使用被杀死的弓形虫对肿瘤缩小没有影响。研究人员还发现,当小鼠有两个肿瘤时,使用免疫检查点抑制剂但只给其中一个肿瘤注射弓形虫,另一个肿瘤仍然会缩小。
布齐克指出,一个很不幸的情况是,许多患者直到癌症已经转移后才确诊,使得几乎不可能治疗或切除所有的肿瘤。但这项新研究表明,在治疗原位点的肿瘤时,这种疗法也可以抑制转移性的肿瘤。
手段,而非目的
尽管已经取得了一些有潜力的成果,但菲林在几年前放弃了使用弓形虫开发原位癌症疫苗的想法。因为培养弓形虫需要活细胞,但临床上需要的是“可以直接从冰柜或架子上拿出后就能注射给病人的东西,而不是需要每隔几天从培养的活细胞中取出的东西”,菲林说,“所以,弓形虫疫苗从临床的角度来看并不实用。”
而撇开技术上的障碍,所有接受采访的科学家也都怀疑,一种涉及向患者注射危险的活寄生虫的疗法能否得到临床应用。
埃尔谢卡和同事们从没想过推广以弓形虫为基础的疗法。他们的研究目标是想找出感染弓形虫后,免疫检查点抑制被解除,肿瘤显著缩小的确切原因。埃尔谢卡认为,弓形虫是了解基本生物学机制的有力工具。
“相比许多其他的模式生物,对弓形虫进行基因改造相对容易。”亨特说,“科学家可以通过敲除弓形虫的某些基因,来研究哪些免疫途径在抗癌中十分关键。”亨特的团队发现了在弓形虫感染期间,白介素-27 (IL-27)能抑制针对这种寄生虫的免疫反应。以这项研究为基础,目前一项在晚期实体瘤中阻断IL-27的临床试验在开展。
肿瘤|这种寄生虫可以致死 却是癌症患者的一线希望
文章插图
加州州立大学东湾分校的微生物学家帕斯卡尔·吉顿(Pascale Guiton)表示,研究者可以基于埃尔谢卡的成果,继续研究在没有弓形虫时,如何激发同样的免疫反应。他指出其中一条线索是,已死的寄生虫无法引起这种免疫反应,这表明激发免疫反应的可能是寄生虫分泌的一种蛋白质,而非其表面的蛋白质。
此外,布齐克表示,从癌症生物学的角度来看,弓形虫感染的研究对免疫检查点抑制疗法的发展很有意义。“美国食品和药物管理局(FDA)批准的检查点抑制疗法很多,但临床医生并不知道它们为什么对大多数癌症患者并不起作用,”布齐克说,“如果研究人员能弄清楚弓形虫感染如何克服肿瘤造成的免疫抑制,他们就可能找到改善检查点抑制疗法的新思路。”