肝脏|复查乙肝，肝功能正常，病毒载量为10的7次方，需要继续治疗吗？复查|病毒|次方|肝功能|建议

数据调查显示，我国目前大约有7000万的慢性乙肝患者，其中有相当一部分患者虽然不属于乙肝，但是体内也携带有乙肝病毒。在这种情况下，医生往往会建议每隔一段时间就复查乙肝。但有这样一名患者，在复查乙肝的时候得到了让他看不明白的结果。
复查乙肝的时候，他接受了肝功能检查，乙肝五项，乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超等多项检查。最后发现，肝功能正常，但是乙肝病毒的DNA载量达到了10的7次方。他上网一查，病毒载量是10的7次方已经非常高了，但医生给他的答案却是，可以暂时不吃药，继续观察一段时间。

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问题就在于前半句，肝功能正常。
之所以很多乙肝患者接受治疗，是为了控制乙肝病毒的复制，而最根本的原因是为了减轻病毒对肝脏的伤害。而这名患者的情况属于，虽然乙肝不停的复制，但始终是在“边缘疯狂试探” ，却没有对肝脏造成实质性的影响，临床上称之为免疫耐受期。
在这种情况下，患者的肝功能正常，肝脏形态、结构等都是正常，并且没有出现明显的临床症状，如果盲目的开始治疗，很可能打破这样的免疫平衡状态，迅速的加快病情的发展。

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所以，医生给出的建议是可以理解的。但这名患者表示，我看到这样的结果还是非常担心，病毒的DNA定量这么高，以后可怎么办？
如果你实在不放心，可以选择在肝脏彩超、肝功能检查结果正常后，再做一个肝脏弹性检查。这项检查可以看出肝脏是否存在纤维化、肝硬化等变化。如果仍然显示结果正常，就不用太焦虑了，可以暂缓治疗。

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首先，看肝功能、表面抗原以及病毒复制量
肝功能检查结果能够表明病毒是否对肝脏造成了不良的损伤。肝功能异常，表面抗原阳性，就属于慢性乙肝患者了。在这种情况下，建议患者及时采取抗病毒药物治疗或者保肝药物治疗。当人们还检查出病毒DNA量在500IU/ml以上时，就需要接受抗病毒治疗了。
其次，看是否出现肝硬化、纤维化等病变
感染乙肝病毒后，如果还是出现了肝硬化、纤维化等病变，也应该及时的采取抗病毒治疗。要知道乙肝病毒不断的对肝脏造成损伤，在慢性肝炎的下一个阶段可能就是肝硬化，而随着肝硬化的程度不断加深，肝脏受损得更加严重，也会让肝癌风险不断升高。

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如果你实在拿不准自己到底要不要接受乙肝的抗病毒治疗、保肝治疗，最好的办法就是去医院进行一次复查，并且听取医生的建议。
而这名患者的情况，并不少见。肝功能正常，但是病毒载量为10的7次方，在这种情况下，可以暂缓治疗的节奏。但是不能忽视的是定期的复查，密切的关注乙肝的病情，从而更好的掌握乙肝病毒的变化。
乙肝威胁着千万人的健康，而遵医嘱定期复查，配合医生坚持治疗，是比较好的处理方法。
参考资料：
1、肝炎不存在绝对的“健康携带” ，肝功能正常也需要治疗·健康界·2020-7-16
2、降到20IU/mL才安全高敏检测助力乙肝患者发现低水平病毒复制·北青网·2020-6-22