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特别是血糖控制不良者，或同时有糖尿病神经病变其他表现者，如果初步诊断为周围性面瘫但常规治疗不佳时，要考虑到面瘫可能是糖尿病神经病变所致，此时应及时就医，尽早明确诊断。
糖尿病患者并发面神经麻痹的治疗效果较为缓慢，面瘫的恢复过程较长，但并非不可逆，绝大多数患者可在1-2个月内治愈，预后良好。
2.颅神经损伤
临床上糖尿病患者颅神经受损除了出现面神经病变引起面瘫外，其他颅神经也可能出现病变，如动眼神经受损可导致眼睑下垂（瞳孔不受累）、伴发同侧头痛的急性发作性复视；视神经受损可导致视力障碍，三叉神经受损可导受损可引起听力下降或突发性耳聋等。

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总之，糖友如果突发眼球运动障碍、眼睑下垂、视力及听力障碍者，在排除其他各种疾病的基础上应考虑到糖尿病性颅神经病变，千万别被这些伪装的症状所误导，以免漏诊、误诊。

如何预防与控制糖尿病神经病变？

1、严格控制血糖
高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越高。因此，积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是防治糖尿病神经病变最根本和最重要的措施。

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2、加强足部护理
选择合适的鞋袜，软皮皮鞋、布鞋和透气性良好的休闲运动鞋是最理想的鞋子，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。正确洗脚和护脚，建议糖尿病患者每日洗脚，洗脚水的温度要合适，不宜过热，建议患者在洗脚前先用手试水温。秋冬季节足部易干裂，可用 PH 值为中性的润肤霜均匀涂擦在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。
3、养成健康的生活习惯
戒烟限酒。酒精可影响血糖水平、升高甘油三酯水平，因此，不推荐糖尿病患者过量饮酒。若有必要饮酒时，女性一天饮酒的酒精量以不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于啤酒450ml ，葡萄酒150 ml或白酒50ml）为宜。烟草中的焦油、苯并芘等有害物质不仅会诱发癌症，同时对血糖也有严重影响；尼古丁和一氧化碳则会造成血管收缩，使血压上升；不但如此，吸烟还会降低药物的疗效。因此戒烟限酒对控制血糖，预防糖尿病神经病变至关重要。

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4、定期进行筛查及病情评价
糖友应该在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变（DPN），对于糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应该特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。

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控制|【好安森】糖友们有这些症状，可能糖尿病神经病变找上门了！快自查一下吧！( 二 )

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