障碍|孩子存在“分离”障碍西安市红会医院三天治疗消除心理问题孩子|患病率|患者|精神|闫小梅

3月4日早上7点多，西安市红会医院阎良院区精神心理科闫小梅主治医师注意到了一条朋友圈信息。

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这条朋友圈，来自榆林市米脂县的14岁孩子的父亲，孩子4月前可能因为被别人多次批评后出现双膝处疼痛等症状。起初不明显，可正常行走，只是在上下楼时疼痛明显，渐渐在平地上走路也有疼痛感。现在患者不能正常走路，缓慢而且不能正常抬脚。

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曾在当地骨科及西安市红会医院门诊求治，做各项相关检查均无明显异常，且情绪低落，高兴不起来，不愿出门，整天在家玩手机，西安市红会医院骨科专家和精神心理科门诊专家共同会诊后，考虑为精神心理科问题，转入西安市红会医院阎良院区精神心理科住院治疗。
入院后，闫小梅医生给孩子进行了全面体检及精神科检查，初步诊断为“分离（转换）障碍” ，及时给予心理治疗，药物治疗等。经过3天的治疗，孩子可以自己走路，家长高兴极了，就发朋友圈表示感谢。
现今社会，中学生心理问题很多，情绪障碍，躯体形式障碍，分离障碍引起的厌学，逃学等问题，给家庭和社会带来很大的压力，重视和关注青少年心理问题刻不容缓。

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分离障碍（dissociative disorders ， DD），又称分离（转换）障碍，原名歇斯底里症（hysteria），该词源于希腊文，即子宫之意，故中文译为癔症。在ICD-11中,改称为分离障碍(sociative disorders) 。
分离障碍是一类由明显精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示，作用于易患个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，而另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。
在正常情况下,我们的意识,知觉、记忆、身份是一个有机的统一体。分离障碍则是一类复杂的心理-生理紊乱过程,患者非自主地、间断地丧失部分或全部心理-生理功能的整合能力,在感知觉,记忆、情感、行为、自我(身份)意识及环境意识等方面地失整合,即所谓的分离状态,分离症状可导致患者的家庭、社会、教育、职业或其他重要功能明显损害。每个人在某段时间均可出现短暂分离现象，这是正常的心理现象。
分离障碍可以出现类似任何疾病的症状表现，故有人把分离障碍喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家” 。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状。该病预后一般较好， 60%-80%的患者可在一年内自行缓解。 1982年我国12地区精神疾病流行学调查，本病在15～59岁人口中患病率为3.6‰；占全部神经症病例的16% ，居神经症中第二位，仅次于神经衰弱。农村患病率明显高于城市，女性患病率显著高于男性，文盲半文盲者的患病率显著高于较高文化者，贫穷者患病率显著高于富裕者。
西安市红会医院精神心理科

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从2021年11月份开始，西安市红会医院根据“一院三区(红会医院总院院区、高铁新城院区、阎良院区)”同质化管理的部署，一院三区精神心理科实施统一管理，任命王礼群同志任主任，负责一院三区精神心理科教学、科研、临床等工作。总院目前开展精神心理科门诊诊疗及院内会诊等工作。阎良院区精神心理科是西安市残联“西安市市级精神残疾康复定点机构”、阎良区精神卫生防治技术指导中心、阎良区精神疾病防治康复中心、阎良区民政局指定的流浪乞讨人员救助中心。已经形成了一支由心理治疗、心理咨询、精神科医师、精神科护士、精神康复师等组成的优秀的诊疗团队。

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