四医院|孩子反复咳嗽、鼻塞、流脓性鼻涕，以为是“感冒”？这都是鼻窦炎惹的祸！鼻窦|鼻涕|乔主任|小儿|患者

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
4岁的小男孩儿皮皮（化名）
近2个月
鼻塞、流脓涕、反复咳嗽
活泼的皮皮也变得蔫蔫儿的
皮皮妈非常焦急
带着孩子辗转多家大医院儿科、耳鼻喉科
均未见明显效果
刚好听到朋友的孩子也出现过类似症状
推荐皮皮妈去
西安市人民医院（市四院）儿科
乔文兴主任门诊就诊
皮皮妈抱着试试心态来到乔主任处就诊
经详细询问病史、查体及鼻窦CT等检查
皮皮最终被确诊为“鼻窦炎”
原来之前皮皮辗转各医院
被诊断为“鼻炎、咳嗽变异性哮喘、
支气管炎、反复呼吸道感染”等
没有找到他确切的病因
乔主任给予口服药物配合鼻喷药物、
生理海盐水洗鼻等综合治疗
治疗1周后复诊时
皮皮妈一解往日的愁容
高兴地对乔主任说：
“谢谢主任了，近期孩子就不流鼻涕了
也能安静入睡了，咳嗽也明显减轻了！”
经治疗2周后
所有症状完全缓解
累计治疗3周复查鼻窦CT
鼻窦腔炎性分泌物完全吸收
痊愈停药

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（治疗↖前后↗对比图）
之后经随访3个月
皮皮再未发生过类似的症状
又恢复往日的活力
导致儿童反复咳嗽病因之一的
“鼻窦炎”到底是什么呢？
鼻窦是颅面部骨骼内含气的空腔
像气泡一样
只是这个气泡壁是骨组织
鼻窦与鼻腔相通

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所以鼻腔的感染可蔓延至鼻窦
正常情况下鼻窦粘膜会持续分泌少量粘液
若粘膜受到刺激或病原体感染
会出现粘膜肿胀、分泌物增加
这时狭窄部位容易引起堵塞
出现一系列临床症状
小儿发生鼻窦炎时会有哪些症状呢？
典型症状
反复发生与体位变化有关的
咳嗽、咳痰、流脓涕、鼻塞

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除了以上典型症状外
还可出现发热、头痛、颜面部疼痛等表现
年龄越小则全身症状越明显
常易合并中耳炎、腺样体肥大、结膜炎
有家长可能会有疑问
鼻窦炎为什么会出现咳嗽呢？
这是因为鼻腔分泌物向后倒流至咽喉部
引起了咽喉部刺激
人体出于保护性反射
通过咳嗽的方式将分泌物排出气道
这种咳嗽通常出现在刚躺下或晨起的时候
与体位变化有明显相关性
确诊了之后如何治疗？
治疗原则
以口服抗菌药物、鼻用糖皮质激素
为主的综合治疗
辅以鼻腔冲洗等对症治疗
急性鼻窦炎一般治疗2周左右即可痊愈
温馨提示
当家长发现宝宝
出现鼻塞、流脓涕、反复咳嗽、痰响等症状
经较长时间治疗无效时
一定要遵照专家的医嘱
进行相关检查及规范治疗
不建议私自用药
也不建议见到病情好转自行停止治疗
西安市人民医院（西安市第四医院）儿科在小儿鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等方面，采用中西医结合的治疗方法，收到了很好治疗效果，积累了丰富的临床经验。目前慕名而来的患者已覆盖西安市各区及陕西省各地市，据不完全统计，仅2021年，已治愈各型鼻-鼻窦炎、腺样体肥大达3000余人次。

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