饮食|透析入门课:预防“高钾血症”,要学会健康饮食

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钾是人体最重要的电解质!
让我们看看它的“威力”!
有个形象的举例:
“有些心脏手术需停止心脏跳动后操作 , 这时就是把“氯化钾”注入冠状动脉 。
普通人的血钾正常值为 3.5 ~ 5.5 mmol/L , 血钾高低会影响神经传导和心脏跳动 , 尤其是心脏!
而对于透析肾友 , 因钾离子的排出减弱、易蓄积 , 而当血清钾高于 5.0 mmol/L 时 , 便会引发高钾血症 。

有以下情况 , 需要密切关注血钾指标

/ 慢性肾病4、5期的肾病患者
/ 服用“沙坦”或“普利”类降压药的肾友
/ 服用β受体阻滞剂(倍他乐克)类降压药的肾友
/ 服用盐皮质激素受体拮抗剂类降压药(螺内酯)的肾友
/ 服用中药的肾友
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中国透析肾友中高钾血症发生率 22.89%(2020年)
送急诊的 CKD 患者合并高钾血症的比例高达 47.7% , 血钾水平 ≥ 5.5 mmol/L 的患者更是占到 61.4% 。 (PO1452/PUB123)
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时刻关注:低钠盐

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在普通食盐中 , 95%以上都是氯化钠 , 从而让部分肾友选盐时都选择低钠盐 。 但低钠盐普遍高钾 。 肾友选盐须谨慎 , 看成分!
建议:肾友应低盐饮食 , 且勿要选购低钠盐 。

高钾滋预防:从日常饮食开始!

饮食禁忌:富钾食物

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在日常进食的肉类中 , 鸡肉、香肠、猪肉松、鱼干、带鱼、鲫鱼、鲤鱼、黄鱼等含钾较高 。 其中猪肉松和鲤鱼的钾含量 , 更是在 300mg 以上。
而咸鱼、腊肉、火腿等腌制加工的肉类 , 由于含盐量过高 , 肾友最好少吃或不吃 。
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行家看香蕉 , 香蕉之上有“钾王”
水果中 , 除了大家熟知的香蕉钾含量丰富外 , 和它钾含量并“钾”齐驱的还有牛油果、释迦 , 甜瓜和香瓜 。
而榴莲的的钾含量是高于香蕉的 。
奇异果、桑葚、草莓、桃子属于略高 , 需适量 。
“果干”是妥妥的高钾王:龙眼干、红枣干、柿饼 。
建议:可选低钾水果:苹果、梨、巨峰 。 水果罐头中含钾量低 , 但切勿饮用其中的汁水 。
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高钾“重灾区”——蔬菜类
例如:空心菜、苋菜、竹笋、芹菜、金针菇、菠菜、香菜、油菜、干蘑菇、土豆、山药等 , 脱水加工的蔬菜含钾元素也较高哦!
山东大葱-高钾大王!

为此 , 特意为肾友贴心的准备了 , 烹饪蔬菜的宝藏小技巧!

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1、蔬菜洗净后切好
2、切好的蔬菜浸泡20分钟
3、放入沸水中焯烫3~5分钟
4、捞起后沥干水分 , 再烹调
5、菜汤钾含量高 , 避免食用
6、烹饪时避免使用低钠盐、薄盐酱油 (以钾离子取代钠离子) 来调味