病毒|“九价”又没摇到号？这几方面做好，才能更有效预防宫颈癌( 二 ) 接种|筛查|宫颈|才能|女性|疫苗

已上市的二价、四价、九价HPV疫苗都覆盖了HPV-16、HPV-18这两个我国乃至全球最常见的宫颈癌致病型别，可基本满足适龄女性子宫颈癌的预防需求。而一味追求高价疫苗反倒会因为在等待期间感染上病毒而错过疫苗预防的最佳机会，不科学也不必要。因此，适龄女性应根据自身的年龄、经济情况，尽早接种HPV疫苗。
【病毒|“九价”又没摇到号？这几方面做好，才能更有效预防宫颈癌】当然，宫颈癌的一级预防除使用HPV疫苗以外，还提倡健康的生活方式，因为宫颈癌的发生除了跟HPV的感染有关，还和一些不良生活方式是有关的。比如过早性生活，女性如果过早开始性生活，宫颈上皮还没有发育完全，它对病毒和疾病的抵抗能力相对比较弱。另外，多产、多个性伴侣，或者是性伴侣其他的性伴侣有宫颈病变的病史。

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此外，一些病原体的感染，比如衣原体的感染，或者一些免疫力低下的人群，比如艾滋病病人，都是HPV感染的高危人群，所以，通过健康教育来提倡人们采用一种健康的生活方式，也可以有效地降低宫颈癌的发生。
二级预防——有规律地进行宫颈癌筛查
宫颈癌可能会引起不正常的阴道出血，尤其是同房后出血；水样阴道分泌物，或有恶臭。然而，这些症状特异性不是很强，而且，最关键的是：早期宫颈癌或者癌前病变阶段，绝大多数没有什么症状，等到不舒服才来检查，可能已经晚期。
早期宫颈癌及时治疗，完全可以治愈。但是，无特异症状、HPV疫苗也错过了，还有什么好办法？靠规律的宫颈癌筛查！
只需要简单的妇科检查，就可以做宫颈脱落细胞（TCT或LCT）和HPV感染的检测。

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我国宫颈癌筛查指南常规建议：
25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查；
30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查，或每3-5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查；
65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史，则可终止筛查。

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尤其需要指出的是， HPV疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查。因此，如果因为打了疫苗就高枕无忧，不再做任何检查，仍有可能被宫颈癌击中。
三级预防——进行科学规范的治疗
如果已经患有宫颈病变，也不要慌张！一旦通过宫颈活组织检查确诊已经发生了宫颈癌，一定要尽快到正规的医院去就诊。
低级别宫颈鳞状上皮内病变可自然消退，只需要定期观察随访。

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高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能，需要尽早进行子宫颈环形电刀切除或锥切术，再或进行消融治疗。
一般来说，早期宫颈癌如果没有其他的高危因素，通过正规手术治疗后，五年的生存率可以接近100% ，而如果已经到了中晚期的宫颈癌，手术就不是首选了，建议选择放疗辅助化疗。
对于宫颈癌患者，医生会根据不同临床分期选择手术、放疗、化疗、姑息治疗等手段进行个体化治疗。早期宫颈病变患者，只要发现及时并积极治疗，将有很大机会得以治愈。