马冠生|世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式超重|方式|儿童|孩子|重点|王海

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3月4日是世界肥胖日，今年的宣传主题为“肥胖防控，你我共行动” 。在长辈们心目中，总有个观念认为“孩子小时候胖点好” ，事实却并非如此。在国家卫生健康委员会指导下，北京大学公共卫生学院牵头组织编写的《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》已经于2021年出版发行。《指南》的主编北京大学公共卫生学院马冠生教授介绍，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，当前我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9% ， 6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6% ，已经呈现流行趋势。
近日，由北京大学公共卫生学院、《中国学校卫生》、《中国妇幼健康研究》、《中国食物与营养》、妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专委会和中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会等联合主办的“儿童肥胖防控”线上研讨会成功举办。会议上儿童肥胖防控相关领域多位国内知名专家发言，对我国的儿童肥胖预防与控制进行研讨，并分享了最新的研究进展。
不需要过多限制
孩子的能量摄入
在研讨会上，马冠生教授对关于儿童肥胖的预防做了一些总结建议，重点是三个方面。一是饮食的干预，管住吃是至关重要的；二是运动干预，保证足够的身体活动来增加能量的消耗；三是行为干预。 “不管是吃还是动，都涉及到健康的行为、生活方式的发展和形成。 ”马冠生说道，像长期摄入高脂肪、高能量食物，不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖饮料、经常在外就餐等，就是典型的不健康生活方式。
来自妇幼健康研究会的高珊教授在发言中提到了与肥胖密切相关的儿童糖尿病问题。 “大家不要以为是非常胖的孩子才会出现，很多只是超重的孩子也有糖尿病问题。 ”她提到，除了因为儿童有糖尿病的家族史外，一些不健康生活方式因素也是重要原因。由于含糖饮料和高脂饮食的摄入及不健康的饮食行为，会导致孩子在9-10岁或者是稍微晚一点出现血糖增高的情况。
“关于肥胖症的治疗，在儿童和青少年中主要是靠体育运动的增强、生活行为方式的改变，并且会很快看见效果。 ”高珊提到，儿童肥胖症治疗不过多限制能量摄入，需要在保证儿童正常生长发育的前提下，适度限制能量的摄入；同时不希望超重孩子盲目用药，重要的是改变生活方式。
给孩子选择食物
遵循小分量、多品种原则
在健康的饮食行为这个问题上，与会专家达成共识。主要有几点推荐建议：第一，少吃油炸食品、限制食糖的摄入。
第二，少喝或不喝含糖饮料，要注意足量饮水，比起含糖饮料，鼓励儿童每天摄入300毫升及以上的奶及奶制品。
第三，三餐要有规律，定时定量，尽量在家或学校进餐，少在外就餐。
第四，进食量要控制，不饥一顿饱一顿，不暴饮暴食。
第五，合理食用零食，最好不要超过全天总能量的10% ，最好在两餐之间吃，而不是接近正餐时吃，可选择奶制品、水果、坚果等作为零食。
第六，保证吃好早餐，确保食物品种丰富，既要有谷薯类，也要有鱼禽肉蛋奶、新鲜水果和豆类，晚餐不吃太饱。
另外，中国疾病预防控制中心营养与健康所的张倩研究员在发言中说，很多科学证据表明了食物分量跟孩子超重肥胖的预防有密切关系，她建议尽量给孩子选择一些小份的食物，同时要保证食物的品种多，最好每天能摄入12种以上的食物，少给孩子吃高能量密度的食物，多吃蔬菜水果，适量地吃全谷类、鱼兽、蛋类和瘦肉及奶制品。