突发脑梗 , 颅脑术后37天体温反复升高 , 一直处于浅昏迷 , 当地医院多次下达病危通知书……68岁的唐大妈(化姓) , 能逃过这一劫吗?
通讯员 刘敏 程守勤
扬子晚报/紫牛新闻采访人员
杨彦
去年7月份 , 唐大妈带孙子玩时 , 突发头晕、行动不稳 , 并且症状不断加重 , 还出现了失语、右侧肢体偏瘫 , 家属立即把她送到当地医院 , 在到医院途中 , 唐大妈的病情再次加重 , 转为昏迷 。 到医院后进行脑血管造影 , 考虑大脑中动脉栓塞 , 紧急进行取栓手术 。 术后虽然血管再通 , 但是病人意识并无变化 , 还处于昏迷状态 , 经CT检查考虑脑梗死后脑疝形成 , 再次手术后转入当地医院重症医学科治疗 。
本以为经过两次手术后 , 病情会有所好转 , 没想到波折不断 。 虽然在重症医学科进行了综合支持治疗 , 但是患者还是出现反复发热 , 使用了多种药物仍控制不住感染 , 患者一直处于浅昏迷状态 , 医院多次下达病危通知书 , 病人还能醒过来吗?当地医院重症医学科医生建议将患者转到东南大学附属中大医院进一步救治 。
于是当地医院紧急联系中大医院 , 将患者平稳转入重症医学科 , 该科副主任郭凤梅主任医师、郭兰骐副主任医师、龚勋住院医师等医护团队全力救治 。 入院检查发现 , 患者患有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全等基础疾病 , 并且还有肺部感染、呼吸衰竭等情况 , 颅脑术后37天 , 发热伴有咳嗽咳痰34天 , 神志为浅昏迷 。 而且四肢肌张力不高 , 四肢肌力检查不配合 , 双侧小腿肌肉萎缩……患者情况不容乐观 。
郭凤梅主任医师带领团队根据患者情况制定精准的治疗方案 , 为患者进行翻身、排痰、抗凝、维持水电解质平衡对症支持治疗 。 “为了缓解患者咳嗽咳痰的情况 , 我们每2个小时就要给她翻一次身 。 患者还挺重的 , 至少需要4个医护齐力才能完成 。 ”郭兰骐副主任医师介绍说 。
对于这个患者 , 除了常规的支持治疗 , 还将她的康复治疗关口前移 。 她虽然处于浅昏迷 , 但是一转到病房就开始给她进行康复 。 康复治疗师循序渐进为患者康复治疗 , 从在病床上进行肢体运动康复 , 慢慢过渡到下床坐轮椅晒晒太阳 , 在床边进行康复训练 。 为了刺激神经利于康复 , 医护每天还会让她听听广播 , 给她放放音乐 。
在中大医院重症医学科住院两周后 , 唐大妈的病情渐渐好转 , 生命体征平稳 , 肌力也慢慢恢复 , 建议出院转入康复医院继续治疗 。 出院前 , 郭兰骐副主任医师嘱咐患者家属:“出院后一定要进行规范科学的康复治疗 , 也要关注风湿性心脏病的治疗 , 这对日后的康复情况很关键 。 ”
【郭兰骐|脑梗术后昏迷37天,6旬老太太醒啦】在唐大妈出院半年后 , 终于传来了好消息 , “老人现在恢复得很好 , 现在可以扶着墙自己走路 , 还能自己穿衣服了 。 ”近日 , 唐大妈的家人带着这个好消息以及写着“彰显高尚医德 , 创造生命奇迹”的锦旗特地来到医院 , 向曾救治过唐大妈的重症医学科医护们献上锦旗 , 表达深深的谢意 。
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