生命线|我的大半辈子，都在和慢性病“共存” 感觉|住院|慢性病|身体|都在和

#健康夜话#
我姓张，今年78岁，大家可以叫我老张。我是一名退休教授，或者按照老习惯，叫我张老师吧。我的大半辈子，都在和慢性病“共存” 。

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我患高血压可有年头了。当年在学校教书的时候，也就40岁出头，年富力强，一心扑在工作上，不把身体当回事。
有一次我站在讲台上，用粉笔写着写着，突然一阵天旋地转，伴有脖子发紧。我强忍着把课讲完，然后到我所在学校的医务室测了血压，有180/110毫米汞柱。到医院就诊后，医生说是原发性高血压，而且是重度，叮嘱我注意低盐饮食，每天按时服用降压药，定期测血压。经过好一段时间，我的血压才平稳下来。
这样的降压治疗，我坚持了30多年。也有不少人给我介绍降血压的偏方，什么针刺、放血和药枕等，我都一笑了之。治病嘛，相信医生、相信科学就好。
我是教会计专业的，就把会计学的一些原则，比如客观性、可比性、明确性、及时性等，用在平时的血压管理和服药记录上。每次到医院看病，我都会把整理好的资料交给大夫，各种数据一目了然，既方便大夫把握病情，也节约了就诊时间。大夫都说我是“模范病人” 。
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时光荏苒，我退休了。我生在长沙，在陕西工作了一辈子，叶落归根，终于回到了故乡。我第一时间安顿好两件事。第一，找到合适的医院，也就是湖南省人民医院，定时看高血压专科；第二，虽然单位组织的体检已经去不了了，但我仍坚持每年自己安排体检，了解身体的状况。
又过了十年安心日子， 2015年，我满70岁了，发现各项检验指标出现了新的变化：尿蛋白质从1+上升到2+ ，血肌酐到了100多。体检医生告诉我，我的肾脏出了毛病。
我开始前往肾内科就诊。肾内科大夫详细了解病情后，判断我的情况是高血压肾病导致的慢性肾功能不全，还是强调要低盐饮食、优质低蛋白饮食，请营养师帮我制定了食谱，调整了降压方案。我的血压控制比之前更严格了，换成了既能降压又能保护肾脏的降压药物。

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慢性肾脏病，反映在身体上确实没什么感觉。确诊后的几年，我都平平稳稳的。但毕竟岁月不饶人，后来就慢慢起了变化。
尤其是在2021年年初，我开始出现下肢水肿。脚脖子那儿，一按下去就是深深的坑。而且，日常活动后我都喘不上气，夜间憋醒了要坐起来。到医院就诊，大夫判断为心功能衰竭，要住院治疗。
前两次住院，输液能够缓解。后几次，病情发作时大汗淋漓，极度憋闷，感觉一口气就要掉下去。以前听人说过“濒死感” ，我想应该就是这种体验。每次都是把我送入急诊科抢救，最严重的一次，还要在脖子上放置导管，用机器把身体里多余的水脱出来。就算是这样，我好不容易缓过来，但不到十天半个月，之前的症状又来了，又得住院。 2021年的大半年，我都是在医院度过的。
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医院组织了大会诊，判断我的病情为心肾综合征，也就是肾衰诱发心衰，心衰又导致肾衰恶化。一句话，我的身体处在恶性循环之中。
肾内科医生建议建立动静脉内瘘，做好血液透析的准备。这可是我这辈子的重大决策。说实话，最开始有些接受不了，但我相信医生的判断，也不想再经历那种命悬一线的过程。经过一番激烈的思想斗争，我决定做手术。