维生素D，怎么才能不白补？维生素D

小贝说现在很多人都知道，补钙的同时补充维生素D，这样效果会更好。相信药店的小伙伴们也是这样向顾客介绍的。可是你知道吗，维生素D也有普通和活性之分;有时候补充足够却未必见效;最好的补充方式其实不花钱……
维生素D是人体正常生理活动的调节物质，有多方面的作用，它与骨骼健康的关系为大家所熟知：维生素D能促进机体对钙的吸收，还可以促进骨骼形成、提高骨密度、提高肌肉力量和平衡功能，在促进骨骼生长发育、防治骨质疏松症方面，可以说是最基本的健康元素。
维生素D的发现是人类与佝偻病抗争的结果，早在1824年，有人就发现鱼肝油在治疗佝偻病中能起到重要作用，能够促进患儿的骨骼正常发育生长，后来才发现是由于其中的维生素D发挥的作用。虽然上世纪30年代，维生素D的化学结构、代谢情况已逐渐为人们所知晓。但是，你在服用维生素D的时候，有些看似简单的道理，真的清楚吗?
为什么会维生素D缺乏?

首先我们需要清楚维生素D从何而来。正常人的来源有二：最主要的是机体自身合成，在紫外线的照射下，人体皮肤中的胆固醇类物质可以合成维生素D，这种合成可以占到正常维生素D来源的80%甚至90%;另外一条途径是直接从富含维生素D的食物中摄取，比如深海鱼类、动物的内脏、蛋黄、蘑菇等，根据个人的饮食结构，摄入量相差很大。
如果存在影响到以上两个正常途径的因素，往往会造成维生素D缺乏。造物主对人类的初始设计，是不需要穿衣服的，但是现代人的衣服、太阳镜、遮阳伞、防晒霜等等，遮挡了太多本来应当获得的紫外线照射，使得机体自身合成维生素D明显减少。调查发现，黑色人种、接受阳光照射较少的冬季等情况，发生维生素D缺乏的情况更普遍。不能从食物中足够获取，如素食、营养不良等，也会是维生素D缺乏的原因。这时候就需要额外来进行补充。
如何补充维生素D
正常的人体需要维生素D完成各项生理功能，所以摄取足够的维生素D，就像我们吃饭一样普通。但在某些情况下，如老年性骨质疏松、骨折愈合、服用糖皮质激素等药物、妊娠期间等，对维生素D的需求量增加，或常规途径获得的维生素D不能满足机体的需要时，就需要额外补充。
1最简单的办法是户外活动，多晒太阳，并且多暴露一些皮肤，接受日光的直接照射，不花钱又很健康;
2营养均衡全面，多吃一些海鱼、蛋黄等维生素D含量丰富的动物性食物，不要谈胆固醇而色变;
3可以适当的补充鱼肝油、或添加了维生素D的牛奶等强化食品;
4可以在医生及建议下，直接服用维生素D制剂或多种维生素的复合制剂。
维生素D补充足够，不一定解决问题!
维生素D的补充足够了，是不是就能解决问题了?答案是不一定!
这是因为普通维生素D仅作为“原材料”，还需要在肾脏通过一部关键的加工：在其化学结构上，加上羟基，这被叫做“羟化” 。完成羟化的维生素D，被称作“活性维生素D”，才能够真正的发挥作用。
事实上，很多人“缺乏维生素D”，并非缺乏普通维生素D，而是不能够进行羟化，制造足够的活性维生素D，这在以下几种情况尤其明显：
1肾脏功能减退
由于维生素D的羟化酶主要存在于肾脏，在肾脏的功能发生衰退时，往往不能足量地制造出足够的活性维生素D;
2服用糖皮质激素类药物等药物
此类药物可以强烈地抑制羟化酶的作用，使得活性维生素D的合成明显减少。还有很多抗肿瘤药物如芳香化酶抑制剂，也有同样的作用;