弥漫性|肝纤维化和肝硬化是一回事吗？答案在这里肝脏|过程|细胞|答案|反应|病理

一听到肝纤维化、肝硬化，无论什么原因引起的，多少都会让人害怕，医生下了诊断就胆战心惊，时刻担心自己是不是“命不久矣” 。那肝纤维化和肝硬化究竟是什么关系？你真的了解它们吗？

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一、什么是肝纤维化？
【弥漫性|肝纤维化和肝硬化是一回事吗？答案在这里】肝纤维化是肝脏对各种慢性损伤的修复反应，主要是由于肝损伤以后细胞外基质，包括各种胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等过度沉积及异常反应，以纤维组织替代了正常肝组织。
二、什么是肝硬化？
肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。肝硬化的病变逐渐进展，晚期可出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症。

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肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，也是肝硬化早期的必经阶段，慢性肝病中25% ~40%最终发展为肝硬化甚至肝癌。 20世纪80年代后期以来，随着肝脏细胞分离培养与生化分子生物学技术的发展应用，发现肝纤维化是种结缔组织的主动性增生过程，是肝细胞发生坏死和炎性刺激时，肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质弥漫性过度增生和沉积，发展成肝硬化的病理过程。

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目前认为，肝纤维化的发生是一个动态的过程，是肝脏对损伤的一种创伤愈合反应，并且是可以逆转的。由于肝纤维化发病的广泛性及其结局（肝硬化、肝癌)的严重性，故国内外生物学和医学等领域都在致力于研究肝纤维化的发生发展机制及其防治措施。

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肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。有效地预防、逆转肝纤维化，可以延缓或防止肝硬化发生，从而在很大程度上改善肝病患者的预后。目前研究表明：莪术、三七、柴胡、丹参、姜黄、三七、鳖甲等多种中药具有很好的抗肝纤维化的疗效。其机制主要以减少转化生长因子βl (TGF81) 及血小板衍生因子(PDGF) 的表达、抑制肝星状细胞(HSC)增殖和活化、诱导活化HSC凋亡、降低对基质金属蛋白酶(MMPS)的抑制、抑制细胞外基质(ECM）生成等方面为主。