补充|小儿支原体肺炎究竟是什么？早做预防功课，防止症状反复发作治疗|症状|气道|细胞壁|肠道

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肺炎支原体是一类大小介于病毒和细菌之间的病原体，直径只有0.3-0.5um ，且没有细胞壁（意味着对头孢和青霉素类抗生素无效）。主要通过呼吸道飞沫或气溶胶传播，常见由口、鼻分泌物经空气传播。患儿中，以学龄期及学龄前期（就是幼儿园的孩子）居多，但也有婴幼儿感染。
感染肺炎支原体以后有什么临床表现呢？
感染支原体后潜伏期有1-3周，肺部阳性体征少，而影像学表现重，且影像学改变早于临床（这意味着单纯听诊并不能发现肺炎）。
最初症状通常表现类似流感症状，如全身不适、流鼻涕、咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等，儿童以中高热多见，也可见低热或无热，发热无明显热型；最突出的症状就是持续性干咳，可在起病的1~2天内逐渐加重，之后可出现少量白色黏痰或少量脓性痰，偶有少量血丝，咳嗽在发热和其他症状消失后可能持续2周，部分或以咽炎、支气管炎、大疱性耳骨膜炎形式出现。
肺外并发症相对多见，包括：皮疹（最常见）、血栓栓塞（下肢静脉血栓、脑栓塞等）、浅表淋巴结肿大、胃肠炎、心包炎、心肌炎、肝炎、肾炎、肾病、脑炎、脑膜炎等。
得了支原体肺炎怎么治疗呢？
1、抗感染：大环内酯类药物一直作为支原体肺炎的常用药物，尤其是对于幼年患者；红霉素（第一代大环内酯类药物）、阿奇霉素（第二代大环内酯）为常用药物，但我国支原体感染大环内酯类药物耐药率达80%以上，目前已出现第三代大环内酯类抗菌药物（泰利霉素、塞红霉素、喹红霉素等），但尚未用于儿童患者。
【补充|小儿支原体肺炎究竟是什么？早做预防功课，防止症状反复发作】2、对于重症患者（尤其是难治性支原体肺炎），可考虑糖皮质激素（1-2mg/Kg.D x 3-5天）、丙种球蛋白（1g/Kg.Dx1-2天）治疗。
3、在病后 2周内，及时进行支气管肺泡灌洗（BALF）治疗，可以清除气道内坏死黏膜和痰栓，避免病程后期出现阻塞气道造成肺不张，避免发生气道闭塞等后遗症。
4、同时补充益生菌辅助治疗，当患儿服用大量药物的同时我们原有的肠道菌群的有益菌也同时大量减少，所以要及时补充益生菌恢复肠道正常免疫。欣敏康益生菌可改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量，减轻气道慢性炎症，同时能够诱导T淋巴细胞(Treg) ，促进肠道免疫平衡，帮助调理体质。
如何预防支原体感染？
1、日常补充欣敏康益生菌增强体质和免疫力；
2、勤洗手、出门戴口罩；
3、保持环境清洁和通风；
4、在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
5、保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
发现孩子出现呼吸道感染症状应尽量居家休息，出现反复发热或咳嗽，一定要及早就医，以免发生延误。