肾脏|肌酐高了才好，低了是肾衰竭，你知道怎么回事吗？毒素|降低|尿液|小时|才好|指标

通常情况下，肌酐高提示肾脏受损严重，是肾衰竭的表现。那么肌酐低了提示肾衰竭是怎么回事？
上面说的是血肌酐，也就是血液里的肌酐。我们今天讲的，是尿肌酐，尿液里的肌酐。
比如这位患者，肌酐六千多，明显太低了：

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事实上，这是位肾衰竭患者。（我们可以看到他的尿量少了，电解质也出现了异常）
肌酐如果在体内蓄积太多，就是毒素，人体内的肌酐会通过尿液排出，形成了尿肌酐。它是肾脏排出的体内毒素，正常范围8840-13260μmol/24h 。

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尿肌酐的参考范围，意义没多大。尿肌酐是一个配角，作为计算过程中的一个参数使用。
尿肌酐的作用，是计算内生肌酐清除率，以及尿蛋白/肌酐比。
内生肌酐清除率，可以看作是血肌酐的升级版，可以更准确地表示肾功能。我们知道血肌酐这个指标不是太准确，饮食中的外源性肌酐的多和少，会让血肌酐升高或降低。而内生肌酐不受饮食影响，用它来评价肾功能更加准确。计算肾脏清除内生肌酐的速率，需要用到尿肌酐。
【肾脏|肌酐高了才好，低了是肾衰竭，你知道怎么回事吗？】尿蛋白/肌酐比，可以看作是24小时尿蛋白定量的简化版。留24小时尿的繁琐，相信大多数肾病患者都有体会，尿蛋白/尿肌酐的比值，也就是用尿蛋白除以尿肌酐，单次晨尿得出的结果和24小时尿蛋白定量有相关性，可以代替24小时尿蛋白定量。
尿肌酐这个指标，单独看价值不是很大，和其它指标一起经过计算后才有真正的价值。不过它单独来看也有点价值：尿肌酐少，说明肾脏排泄肌酐的能力降低了，肾功能受损了；高一点的话不用怕，说明肾脏排毒能力不错。