脾胃|春季消化不良，胃胀难受？中医辨证论治，从根源搞定消化不良消化不良|饮食|动力

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春天因为雨多气湿润，加上气温变化反复无常，使人体免疫力和防御功能下降，容易诱发消化不良。许多人都出现餐后腹胀、早饱、上腹部或胸部烧灼感等症状，而且还经常反复，严重影响到生活质量，这其实是功能性消化不良的典型症状。

功能性消化不良是临床常见病和多发病，是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项的症状，而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。其发病率较高，据统计全球患病率为10%～30% ，并严重影响了我国人民的身体健康和生活质量。

现代医学关于功能性腹胀的发病机制还未完全阐明，可能与胃肠感觉—运动功能异常，内脏高敏感性，肠道内微生态改变，食物吸收不良，精神心理因素及体内激素分泌水平等有关。但目前对功能性腹胀的治疗暂无公认的特效药物，多采用排除饮食法和促动力治疗，如莫沙必利等。但临床发现促动力药治疗疗效欠佳。
而中医在治疗本病上疗效显著，尤其在整体观念的指导下通过辨证论治可提高临床有效率，降低复发率。乐启生中医团队认为，功能性腹胀其病因主要责之寒、热、湿之外邪，或因饮食不节、情志失调、劳倦久病损伤脾胃，或因先天脾胃虚弱，脾虚失运，胃失和降，水谷不化，水液停聚而为湿，谷食不消而为滞，气机升降失调，肠腑气机壅滞而致腹胀满。
气机郁滞为发病关键
乐启生中医团队认为本病总的病机为中焦气机郁滞，升降失司，涉及脏腑包括脾胃、肝、肺。脾胃为中焦气机升降之枢纽，脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成水谷的消化、吸收、输布及生化气血之功能。脾胃健则气机周流不息，脾胃病则气机滞，诸病丛生。
此外，肝主疏泄，调畅脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。若情志失调，肝气不舒，或横逆犯胃而致土壅，如《血证论·脏腑病机》记载：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖于肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。 ”肺为华盖，朝百脉，主宣发肃降，对于全身气机升降起着关键作用。肺气宣发，布散水谷精微及津液以养全身；肺气肃降，通调水道以畅肠腑。因此，脾胃、肝、肺出现异常，都会导致人体气机出现紊乱，从而导致出现功能性消化不良。

食、湿、瘀是关键因素
食积、湿浊、瘀血则是功能性消化不良的关键致病因素。一则为食积：倘若病者平时喜欢食用生冷肥腻食物，或者三餐不定时，过饱过饥，便会损伤脾胃，脾伤则运化功能失常，复又生积，此为因积致虚。
【脾胃|春季消化不良，胃胀难受？中医辨证论治，从根源搞定消化不良】二则为湿阻：太阴湿土，乃脾胃之气也。脾主运化水谷之外更运化水液，若外感寒邪或过食寒凉，使得中焦阳气不振，则湿邪自生，而湿邪最易阻气机，气机运行受阻，聚于肠腑，肠腑传导之力受到牵制，则出现腹胀满、大便不畅等症。这与现代研究中功能性消化不良与胃肠动力障碍有关的机制有相似之处。湿、食、痰邪内积，郁于其中，气血被阻，初起在气，日久则由气及血，导致气血同病，痰瘀内生，阻塞脉道，凝结肠腑而成血瘀，气阻、湿壅、血滞三邪合而为胀也。