服用降压药后,出现了头晕、心动过速,要怎么办?
有一位朋友给华子留言 , 他在服用降压药后 , 心率达到了120 , 还感觉头晕 , 是不是药物的原因 , 还能继续吃药吗?他告诉华子 , 所服用的降压药物有3种 , 分别是地平、沙坦 , 以及利尿药 。 其中地平一直在服用 , 最近血压不稳定 , 又增加了沙坦与利尿药 。
【服用降压药后,出现了头晕、心动过速,要怎么办?】华子告诉他 , 头晕与心动过速很可能是服用的降压药剂量过大 , 血压降得过快 , 引起的不良反应 。 不建议停药 , 但可以适当减少药量 。
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一、降压过程要平稳
很多高血压患者 , 在发现自己的血压升高之后 , 会特别迫切地想把血压降至正常 。 这个想法可以理解 , 但降压过程不能操之过急 。
人体对高血压有较好的耐受性 , 如果血压长期升高 , 人体就会逐渐适应较高血压的状态 , 不会感觉到不适 。 但是如果此时血压降低速度过快 , 就会激活神经反馈调节 , 出现反射性的心动过速 。
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地平类降压药物对血管扩张作用明显 , 所以在用药后容易出现心动过速的不良反应 。 而且大脑动脉扩张后 , 有可能对周围神经造成压迫 , 引起头晕、头痛、面部潮红的不良反应 。 所以在使用地平类药物时 , 建议从小剂量开始 , 缓慢加量 , 平稳降低血压 。
那位朋友虽然已经适应了地平类药物的作用 , 但是在增加了沙坦、利尿药之后 , 与原有的地平类药物产生了协同降压作用 , 很可能使血压下降速度过快 , 从而引起了心动过速的问题 。
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二、大多数人的不良反应是暂时的
虽然地平类药物有造成心动过速的不良反应 , 但大多数人随着持续服药 , 身体会适应较低的血压 , 心动过速的症状就会减轻和消退 。 在初次使用地平类药物时 , 或是进行药物调整时 , 采用小剂量给药 , 逐渐增量的方法 , 可以减轻或是避免不良反应的发生 。
老年高血压患者 , 通常都存在着动脉狭窄和硬化的情况 , 如果血压下降过快 , 会对心脏、大脑的供血造成影响 , 甚至有诱发心脑血管疾病的风险 。 所以对于老年高血压患者 , 可能需要用数月的时间缓慢增加药量 , 降低血压 。
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三、与洛尔类药物合用可以减轻心动过速
如果患有心脏病、冠心病的人 , 在使用地平类药物的时候 , 可以考虑与洛尔类药物联用 。 洛尔类药物可以选择性抑制心脏上的β1受体 , 有降低心脏兴奋性 , 减慢心率的作用 , 可以与地平类药物引起的心动过速相互抵消 , 对心血管有很好的保护作用 。
洛尔类药物可以显著降低心肌的耗氧量 , 减少冠心病患者心绞痛的发作次数和程度 。 但要注意的是 , 有传导阻滞、心率偏慢的人不适用洛尔类药物 。
洛尔类药物与“普利”、“沙坦”在药理机制上有重复的地方;洛尔类药物与利尿药都会干扰糖、脂代谢 , 所以洛尔在与普利、沙坦、利尿药联用时需谨慎 。
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总结一下 , 在服用降压药后 , 出现心动过速、头晕的症状 , 很可能是因为降压速度过快引起的反射性心率增加 , 在使用地平类药物时更容易出现 。 不过这种情况绝大多数都是暂时性的 , 在持续用药之后可以缓解或消失 。 通过小剂量服药 , 逐渐加大剂量的方法 , 可以减少不良反应的发生 。
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