建议|【医问到底】孕妇膳食-糖妈妈如何科学控糖孕妇|运动|妈妈|膳食|血糖高

孕妇血糖高，可以通过饮食、药物、运动进行控制，必要时药物控制。理想的饮食控制目标是，既能保证和提供妊娠期间热量和营养需求，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现。妊娠糖尿病孕妇的营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。
1、主食粗细搭配，餐餐吃
【建议|【医问到底】孕妇膳食-糖妈妈如何科学控糖】每天保证130克碳水化合物的摄入量，建议杂粮杂豆至少占主食的1/3 ，最多增加到1/2 ，主食全都吃粗粮会增加便秘风险。可以将玉米、荞麦、燕麦、小米、薏米、红豆、绿豆等一起做粥、饭、面，不过粥不要煮太软烂。特别提醒，最好每餐吃的主食量固定下来，便于更好控制血糖稳定。
150克米做成的米饭（390克米饭）就够130克碳水化合物了。
2、蔬菜优选叶菜
蔬菜尤其是叶菜的膳食纤维、水分含量丰富，淀粉含量很低，能量很低，搭配到每餐里可以减缓餐后血糖上升速度。所以建议每顿蔬菜吃到150克-200克（生重）。
3、蛋白质选择优质蛋白质
富含蛋白的食物如肉蛋豆奶，碳水化合物含量很低，不易生血糖，将其搭配到每餐中对减缓餐后血糖非常有利。具体建议为：早餐吃个蛋喝包奶，午晚餐每顿蛋白的量分别建议为孕中期50克-75克，孕晚期75克-100克。
4、加餐优先选择水果
优先选择需要咀嚼、GI<55、GL<10、略有酸度和微微含有涩味的水果。比如苹果、梨和硬肉桃需要认真咀嚼才能咽下去的水果；而西瓜等瓜类一咬就出水，咀嚼性差，糖分很快就能被吸收。（血糖生成指数GI：升高血糖的速度和能力；血糖生成负荷GL: 反映吃不同数量的该食物对血糖的影响程度）
多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙
少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜
避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子、榴莲
5、限制吃的食物
限制胆固醇的进量，应不用或少用动物肝脏，如心、肝、肾、脑、松花蛋等，这类食物富含胆固醇含量，鸡蛋每日一个即可。
6、注意餐次的分配
建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。加餐的时间可以加在两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，血糖不低者不建议睡前加餐。
加餐吃水果、坚果和奶。 200克水果、1包牛奶、10克坚果（相当于带壳的一把）、2个核桃、7个美国大杏仁、7个腰果可以放在加餐吃。
7、增加运动
推荐每天进行30-90分钟中等强度的运动（中等强度的运动是指中等强度的努力运动并且获得明显的心率增快，主观感觉疲劳，10 分即可以恢复和缓解）。中等强度的运动包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、家务劳动。
8、药物控糖
如果妊娠期孕妇通过饮食控制，空腹血糖≥5.3mmol/L和/或餐后2h血糖 ≥6.7mmol/L ，就应该及时内分泌科就医，在医生指导下考虑是否加用胰岛素治疗。