高血压|指测血糖为什么要用酒精消毒？高血压

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指测血糖为什么要用酒精消毒？血糖监测是糖尿病综合治疗的手段之一，为降糖方案的制定提供依据。末梢血糖检测，需要的血量少、检测结果快、一日可多次检测，已被广泛应用于临床和越来越多的糖尿病患者居家检测。
但在指测血糖时，临床上还是会遇到一些问题。

消毒与不消毒测的血糖值有区别吗？
先来看指测血糖对皮肤准备要求的依据：
美国糖尿病协会（ADA）推荐用肥皂、流动水洗手作为指测血糖前的皮肤准备。
我国《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》：「用 75% 酒精擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺」作为指测血糖前的皮肤准备，并提出「皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域」。
再来看消毒与否对血糖值的区别：
有学者对不同皮肤准备方法进行了对比研究，得出的结论是，在测量血糖值时，无论是消毒后的第一滴血血糖测量值还是不消毒的血糖测量值均可作为患者血糖真实值反映。
但是，结合我国国情现状，考虑到生态环境等因素，以及患者对医嘱的依从水平和社会经济发展水平考虑，建议消毒后进行皮肤穿刺采血。

为什么用酒精消毒？
通过 75% 酒精消毒，既将皮肤准备时间缩短（酒精挥发快，比流动水晾干所需时间短），同时流程又较为可靠（消毒皮肤准备为专业的医护人员亲自操作），另外为了保证数据的精确度，测量采用第二滴血作为样本，理论上降低了 75% 酒精消毒剂对结果的影响。

为什么不要挤压？
答案来自于文献《床边血糖测定中不同部位采血的结果比较》，从该研究的结果可见，指测血糖结果高于桡动脉处测得的结果，且有一定规律。
但也有发现指测结果小于桡动脉穿刺处结果，而且差值都较大。这些患者年龄都偏大，且当时一般情况较差，末梢循环不好。
其中差值最大的 1 例患者为 78 岁，当时血压不稳，指端发白，湿冷。对其手指末端穿刺后几乎无血滴出，便施予了一定的压力进行取血，使患者的末梢血液被指端组织液稀释了。所以，建议指测血糖时尽量不要挤压，以免影响结果的准确性。
如果扎指后没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待 5 秒钟。必要时可从掌心部位向下挤压，切勿从指尖挤压。
【高血压|指测血糖为什么要用酒精消毒？】