肾功能衰竭|肾功能下降之后,积极控制7种因素,有望实现病情逆转

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#健康好文百里挑一#
【肾功能衰竭|肾功能下降之后,积极控制7种因素,有望实现病情逆转】咱们同胞中 , 高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病的发病率较高 , 这些疾病 , 都会引起肾脏功能的损害 , 而且 , 有些人会在缺少医生指导的情况下 , 盲目使用来源的药物从而加速肾功能衰竭 。 因此 , 进入到终末期肾病的患者越来越多 , 很多人只能依靠透析等治疗维持生命 。 那么 , 出现肾功能损害之后 , 还有逆转病情的希望吗?如何评估肾功能衰竭的进展呢?咱们今天就结合1项最新研究的结果 , 为大家解疑释惑 。

衡量肾脏功能的医学标准 , 有2个体系 。 1种体系 , 是从1992年起开始使用的 , 按照肌酐值 , 将肾功能划分为4个阶段 , 分别是肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期 , 这几个阶段的血肌酐值标准 , 分别是133-176μmol/L、177-442μmol/L、443-707μmol/L、707μmol/L以上 。 另1种体系 , 是2002年的国际指南 , 使用肾小球滤过率 , 将肾功能划分为正常、轻度肾功能衰竭、中度肾功能衰竭、重度肾功能衰竭、终末期肾脏病等5个阶段 , 这几个阶段对应的肾小球滤过率 , 分别是超过90、60至90、30至60、15至30、15以下 。

肾功能变差 , 是由多种因素促成的 , 能不能实现病情逆转 , 首先要确定肾功能的祸根 。 临床研究表明 , 7种因素造成的肾功能损害 , 如果及时采取措施 , 祛除病因 , 可以逆转部分肾功能 。 第1种 , 是感染 , 比如 , 泌尿系统或呼吸系统感染导致的肾功能受损 , 及时控制感染 , 肾功能就会恢复正常 。 第2种 , 是梗阻 , 比如 , 肾结石堵塞 。

肾功能损害 , 有望得到逆转的第3种因素 , 是肾脏缺血 , 比如 , 失血过多或者利尿过度 , 导致血容量下降及肾脏缺血 , 及时进行治疗和纠正 , 肾功能有望恢复 。 第4种 , 是急性肾小管间质损伤 , 比如 , 草药或重金属造成的肾脏损伤 , 通过及时救治 , 可以保留肾功能 。 第5种 , 是大量蛋白尿 , 比如 , 肾病综合征导致的急性肾损害 , 通常是暂时或可逆的 。 第6种 , 是高血压 , 及时降压 , 将血压指标控制到达标范围内 , 可以实现部分或全部的肾功能逆转 。 第7种 , 是治疗因素 , 比如 , 降压治疗时 , 服用了降低肾小球滤过率的药物 , 通常会在几个月后恢复 。

肾功能损害发生后 , 难以逆转的情况有5种 。 第1种 , 是糖尿病肾病 , 由于长期的炎症及血糖升高的影响 , 会造成肾脏的持续损伤 。 第2种 , 是肾小球肾炎 , 免疫功能紊乱难以纠正 , 可能引起肾功能的持续下降 。 第3种 , 是狼疮性肾炎 , 属于自身免疫性疾病 , 会造成肾脏结构的破坏 。 第4种 , 是紫癜性肾炎 , 会引起肾脏血管炎症 , 大约20%到60%的患者 , 可能发生肾功能衰竭 , 而且 , 病情容易复发 。 第5种 , 是重度肾衰竭 , 如果肾小球滤过率降低到30以下 , 血肌酐水平很高 , 肾功能将难以逆转 。

肾功能损害后 , 具有3个特点时 , 是病情逆转的基本条件 , 第1 , 是病因容易祛除 , 病情能够及时控制 。 第2 , 是病理变化以肾小管间质损伤为主 。 第3 , 是病情还没有进展到晚期 。 因此 , 患者应该引起足够重视 , 及时发现并且控制可能导致肾功能损伤的病情 , 同时 , 也要树立信心 , 积极改变生活行为 , 配合医生进行规范治疗 , 即使肾功能不能逆转 , 也会延缓病程 , 防止病情过快地发展到尿毒症阶段 。