腹泻|女子腹泻5个月，辗转4家医院，全院大会诊，医生：你馒头吃多了！( 三 ) 医生|医院|疾病

你的疾病和吃面食有关，以后馒头这类面食要少吃！主任对王女士说。

听到这句话，王女士无奈的流泪了：主任，我以后还能吃饭吗？
可以吃饭，尽量避免含有麦胶的食物就可以，主任说。
消化科主任继续分析道：
你这疾病很可能是：麦胶性肠病。
麦胶病诊断标准：
１）麦胶蛋白抗体阳性、网状蛋白IgA 抗体阳性。
２）小肠黏膜病理检查：绒毛萎缩可见淋巴细胞浸润。
３）实验性治疗有效。
治疗方案：
１）所有的药物全部停掉，进行替补疗法。
２）避免食用含有麦胶的食物，以以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性、易消化的食物为主同时补充各种维生素纠正水电解质平衡紊乱。
后续治疗效果：

1 周后腹泻减轻每日3到4 次大便略成形考虑治疗有效继续严格控制饮食摄入。
2 周后大便成形每日1到2次食欲明显改善复查肝肾功能恢复正常贫血减轻便培养正常。
王女士最后痊愈出院。
随访9 个月患者病情平稳。
最终确诊：麦胶性肠病！
什么是麦胶？
麦胶是多种谷物中含有的一种蛋白质，我们俗称的“面筋” 。
一般大麦、小麦、燕麦、黑麦等谷物中普遍含有。

什么是麦胶性肠病？
麦胶性肠病是指对麸质不耐受引起小肠黏膜病变的一种原发性吸收不良综合征导致空肠绒毛全部萎缩。

如不进食含麸质的食物症状即可缓解;如予已无症状的患者重新摄入麸质饮食则可诱发腹泻及肠黏膜病理改变。
麦胶性肠病如何诊断？
排除其他可能引起慢性腹泻的疾病如麦胶蛋白抗体阳性、网状蛋白IgA 抗体阳性，即可初步诊断麦胶性肠病予试验性治疗可确诊。

小肠黏膜病理检查是诊断麦胶性肠病的金标准。
麦胶性肠病有哪些表现？
麦胶性肠病以小肠吸收不良为主要表现临床症状不尽相同可见长期慢性腹泻、腹胀和腹痛。
典型者出现脂肪泻大便色淡、量多呈油脂状或泡沫样有稀水样恶臭每日10 余次或数十次同时亦可出现贫血、骨质疏松、电解质紊乱、肝功能损害等。
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