现在但凡出现肩膀痛 , 大家都认为是肩周炎引起 , 主要是因为肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常难 , 没有受过肩关节外科专门训练的医生都缺乏诊断把握 , 因此所有搞不懂的肩关节疼痛 , 统统都扔到「肩周炎」这个类别里 。
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其实 , 引起肩膀痛的原因很多 , 如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等 , 这些疾病往往伴有肩膀痛 , 所以 , 肩膀痛不一定是肩周炎 , 但引起肩膀痛主要有以下三大类病因:
#1
冷结肩
冷结肩又称凝肩、五十肩 , 是肩关节周围软组织黏连所致从而影响肩关节的活动 , 肩关节不能运动 , 仿佛被冻结或凝固一样 。 可继发于手术创伤等原因 。
冻结肩以僵硬为主要特征 , 手臂的活动也会受到限制 , 疼痛多在夜间发作或加剧 。 但是 , 这类患者在肩膀痛中所占比例并不高 。
应对措施:
对于冻结肩 , 松解黏连是康复的关键 , 患者可以尝试爬墙、拉绳等锻炼方式 , 适当增加肩关节活动 , 促使黏连的组织松解 ,
#2
肩袖损伤
肩袖是一组肌腱复合体 , 其特殊的解剖结构使其容易受外力影响而发生退变 , 甚至撕裂等 。
这是一类在临床上常见的易被误诊为肩周炎的病变 。 常见的肩峰下撞击综合征 , 多饮长期过度使用肩关节(如运动员、体育爱好者、经常抱小孩、长时间乘公交车抓吊环、经常提重物、拉绳运动过度等)导致肩袖、关节滑囊反复损伤 , 引起肩袖水肿、出血、甚至撕裂 , 出现肩部疼痛 。
另外 , 外伤也可导致肩袖撕裂 。 肩袖一旦撕裂 , 应该积极防治 , 以免全程撕裂 , 不但痛苦更甚 , 还会给治疗增加难度 。
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应对措施:
对于肩袖损伤 , 应以休息为主 , 尽量避免提拉重物和“过顶”运动 , 如爬墙、拉绳、投掷等 。 以免加重肩袖的损伤 , 但可以进行肩关节的钟摆运动和画圈运动 。 病情严重者 , 应积极手术治疗 。
#3
钙化性肌腱炎
近年来 , 随着影像学检查的普及和技术的发展 , 钙化性肌腱炎也成为一种常见的引起肩膀痛的病变 。
此时根据影像学检查结果可明确诊断 , 治疗方面没有特效的药物 , 以手术解压为主要的治疗手段 。
【肩膀痛,手举不起来?康复专家:试试这几招,肯定有效!】应对措施:
药物治疗可缓解疼痛 , 如症状不能缓解 , 应早期手术治疗 。
专家提示:导致肩膀痛的病因不同 , 防治方法也有一定的差异 , 甚至相反 。 在没有弄清楚原因之前 , 一味地限制运动或者一味地加强锻炼 , 反而可能会是病情进一步恶化 。
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应该根据肩膀痛的原因 , 选择正确的康复和治疗措施 。 除此之外 , 气温上升 , 在吹空调的时候 , 一定要加强肩部的保暖 。
#4
10招改善肩部不适
#1钟摆拉伸法
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患者站立并轻弯腰 , 让患肢下垂并画圈 , 沿顺时针方向和逆时针方向各十圈 , 一天一次 。 若症状好转 , 则可增加画圈的直径 , 此外还可通过手持一定重量的物体(如水瓶、哑铃等)画圈来增加拉伸锻炼强度 , 物体的质量大约1-2kg 。
#2背后拉伸法
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两手从背后握住毛巾的两端 , 先将毛巾保持水平位 , 然后用健手向上牵拉毛巾 , 使患肢向对侧运动 。 每天10~20次 。 若症状好转 , 可通过将毛巾搭在健侧肩膀上 , 双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度 。
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