两组受试者的能量支出、基础代谢率等未见显著差异 。睡眠限制组有着更高的体重净增加量(0.5kg , 95%CI:0.1-0.8kg) , 尽管两组受试者总体脂率等未见显著差异 , 但 睡眠限制期间受试者腹部脂肪面积增加了9% , 对照组则并无增长 , 相对增加量为15.2c㎡(95%CI:3.6-26.8c㎡) 。
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体重变化和区域脂肪分布的对比
研究人员将腹部脂肪细分为皮下和内脏脂肪分析后发现 , 睡眠限制组和对照组皮下脂肪均有显著增加 , 但 睡眠限制组皮下脂肪的净增加量更高 。对照组的内脏脂肪并无显著变化 , 但睡眠限制组增加了11% , 内脏脂肪相对增加量为7.8c㎡(95%CI:0.3-15.3c㎡) 。
此研究通过对健康人群分组、交叉开展睡眠限制试验 , 证明了睡眠时间不足可导致能量摄入增加 , 进而促进体重增加 。 且首次对睡眠不足和体内新增脂肪分布的关联展开分析 , 证明了 睡眠不足和内脏脂肪堆积之间存在显著的因果关联 。
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文章总结
健康成年人单纯过度摄食后引发的脂肪堆积通常从皮下开始 。而此研究中睡眠不足导致的腹部脂肪的增加则主要堆积在内脏 。 这提示睡眠不足合并过度摄食可能改变了脂肪储存的机制 。 内脏脂肪对胰岛素的敏感性更低 , 是促炎细胞因子的来源和心血管代谢的重要风险因素 , 也和死亡等多种不良结局显著相关[9-10] 。 这也使得此研究的结论有了重要的公共卫生价值 。
有趣的是 ,睡眠不足也改变了人们对食物的偏好 , 此研究中睡眠限制组摄入了更多的蛋白质和脂肪 。 且额外的清醒时间并没有使能量消耗显著增加 , 外周内分泌调节机制也并未对额外摄入的热量做出补偿 , 提示睡眠减少可能导致机体的代谢发生病理性变化 。
此研究的优点在于:通过随机对照、交叉设计排除了组间个体差异带来的影响 , 保证了因果推断的准确性 。 持续14天的睡眠限制增强了结论说服力 , 食物的不限制获取更符合真实世界的特征 , 大量研究指标的采集使得结论分析准确全面 。
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与此同时 , 此研究也存在着一些缺陷 , 如:样本量相对较低 , 且受试对象主要为男性 , 相对短暂的2周的睡眠限制导致的代谢变化和慢性失眠人群的实际特征可能有所不同 。 生物钟对研究结论产生的影响可能也无法完全排除 , 睡眠限制和食物种类、营养质量之间的交互作用也有待未来研究进一步阐明 。
在学习、工作不断内卷化的当下 , 睡眠时间的缩短日益普遍 , 超远距离的通勤更是让无数打工人被迫“晨兴理荒秽 , 带月荷锄归” , 科研人奋战到深夜也是常规操作 。 为了仅有的一些个人生活 , 睡眠被迫做出牺牲早已是司空见惯 。 但殊不知 , 给身体休息按下刹车键的同时 , 代谢异常也会逐渐浮现 。
尽量保证7-9小时的标准化睡眠和限制睡眠减少时间内的能量摄入也许能降低睡眠不足相关的健康风险 。 但根据此研究的发现 , 睡眠限制后的3天恢复期内 , 内脏脂肪依然在持续堆积 , 想要通过周末补觉来弥补工作日睡眠亏空的朋友们 , 可能无法如愿 。
虽然很难轻松实现 , 但还是期愿大家都能及时卸下工作、学习的重担 , 享受一夜睡眠的甘甜 。
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