江苏省人民医院孔祥清教授团队使用NoYA射频心房间分流系统成功救治一例81岁高龄患者

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患者术前评估主诉：反复胸闷气喘2月余，加重3天。现病史：患者2月前无明显诱因下出现反复活动后胸闷气喘，平地行走不超过100米，休息半小时左右可自行缓解。 3月初再发胸闷头晕伴有双下肢水肿，就诊于我院，行CAG未见严重狭窄，后经对症治疗好转出院。 4月中旬患者受凉后胸闷气喘加重，不能平卧，双下肢水肿明显。就诊于我院急诊后转入心内科，诊断为：肥厚性心肌病， NYHA心功能II-III级，阵发性心房颤动，心力衰竭(NT-proBNP18863pg/ml) 。 6分钟步行距离:267米。
术前右心导管评估：肺动脉压31/16(22)mmHg ，肺毛细血管楔压PCWP16mmHg ，右房压10/4(6)mmHg,平均压力梯度10mmHg ，心指数CI2.1L/min/m2 ，心排量CO3.2L/min 。
使用产品产品名称：NoYA?射频心房间分流系统。产品型号：可调式心房间分流系统：NS-IAS-0513射频消融仪：NSRF-GR 。
手术策略：手术采用局麻方式，经心腔内超声(ICE)引导，使用可调式心房间分流系统进行房间隔造孔。造孔效果理想，器械安全造孔后完全撤出体外。术后心腔内超声提示可探及房间隔水平7.1mm缺损伴左向右血液分流，分流孔峰值流速1.2m/s 。术后即刻复查右心导管，血流动力学指标改善明显。左房压降至10mmHg ，右房压14/6(8)mmHg 。心指数CI2.9L/min/m2 ，心排量CO4.3L/min 。
患者手术情况术前心内超声

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电极支架释放前

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释放电极支架

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逐渐调大电极支架腰部直径，用射频能量进行房间隔造孔
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回收电极支架

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【江苏省人民医院孔祥清教授团队使用NoYA射频心房间分流系统成功救治一例81岁高龄患者】术后心内超声

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术后总结术后患者病情稳定，目前患者已顺利出院，期待后续随访结果。这种持续的左向右分流或将为因左心房压力升高和肺淤血而出现呼吸困难的患者提供一种全新、有效的治疗方法。

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产品介绍杭州诺生医疗科技有限公司的“射频心房间分流系统” ，是全球首款自主研发的无植入、可调式心房分流器产品。利用射频能量加热凝固、挛缩支架周围的房间隔组织，形成永久性的房间隔造口，术后系统完全撤出体外不留任何植入物。射频心房间分流系统具有以下显著创新点和临床应用价值：
1）非植入：可避免植入性产品带来的并发症，患者无需长期服用抗栓药物，并且不会影响后续可能需要的心脏手术；
2）孔径可调节：个性化分流孔径，完美适应拥有不同血流动力学参数的患者需求；
3）可反复释放：操作更加简便，允许术中及术后多次消融并可满足患者后续的重复消融需求。产品图片：

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专家简介

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孔祥清
主任医师
教授，医学博士，博士生导师。现任南京医科大学第一附属医院心内科主任,南京医科大学附属苏州医院党委书记。兼任欧洲心脏病学会（ESC）委员、美国心脏病学会（ACC）委员、美国心血管造影与介入学会（SCAI）委员、中华医学会心血管病分会常委兼心血管创新与转化学组组长，江苏省医师协会心血管内科医师分会会长，江苏省医学会高血压分会主任委员。