本文转自：西部网
“咳咳咳 ， 咳咳咳 ， 咳咳咳······”
11岁的小星自今年二月份以来反复咳嗽 ， 而且频率不断增加 ， 没有好转的趋势 。
“孩子白天咳嗽比较明显 ， 平躺的时候和运动时候咳嗽会加剧 ， 晚上娃只要睡着了就能稍微好一些 ， 这几天 ， 孩子老说嗓子痒 ， 像是被什么东西卡住了 ， 鼻子也不太通气 。 ”小星妈妈焦急地说 ， 一听到孩子咳嗽 ， 撕心裂肺的 ， 感觉娃可怜的 ， 真希望咳嗽的是自己 。

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小星妈妈讲述到 ， 为了给小星治疗咳嗽 ， 吃了各种的止咳药、消炎药 ， 感觉没啥效果 ， 又听人说支原体感染会引发咳嗽 ， 又给孩子吃了“阿奇霉素” ， 效果不好 ， 又带孩子在当地医院静脉输注了“阿奇霉素”、口服“氯雷他定” ， 但是 ， 折腾了好一阵 ， 孩子的咳嗽均无明显缓解 。 于是 ， 她带着小星来到西安医学院第一附属医院儿科就诊 。
在诊室里 ， 儿科主任韩长青了解到小星是过敏体质 ， 既往对鸡蛋、艾蒿花粉、油菜花粉、粉尘螨过敏 。 而在咳嗽的这两个月里 ， 孩子虽有抗过敏但并没有进行规律治疗 ， 往往是听从他人建议间断性治疗 。
“根据小星咳嗽的表现 ， 我们为孩子查体发现 ， 他的肺部呼吸音粗 ， 再结合胸片检查 ， 急性支气管炎是存在的 ， 但引起急性支气管炎的原因很多 。 而根据入院后实验室检查 ， 未明确提示支原体感染 。 ”韩长青主任说 ， 引起小星支气管发炎、反复咳嗽的原因又是什么呢？
为了进一步确认小星的发病原因 ， 科室进行了痰培养检查 ， 发现存在金黄色葡萄球菌 。 根据药敏结果 ， 科室给予小星抗感染治疗 ， 同时辅助对症支持治疗 ， 经治疗 ， 小星的咳嗽频率稍有减少 。 但在治疗过程中 ， 小星总喜欢揉眼睛和鼻子 ， 还时时觉得咽喉痒、鼻塞 。 这引起了韩长青主任的警惕 。

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“因为孩子既往有过敏史 ， 他自己也觉得咽痒和鼻塞 ， 也许反复咳嗽不仅仅是支气管炎症 ， 因为引起咳嗽的原因太多了 ， 不排除孩子有鼻炎或鼻后滴漏的情况存在 ， 否则 ， 即使气管炎治好了 ， 咳嗽依然会反复发作的 。 ”韩长青主任说 ， 我们立即邀请耳鼻喉科医师进行会诊排查 。
耳鼻喉科专家为小星进行了鼻内镜检查 ， 发现孩子双鼻腔黏膜苍白、肿胀见分泌物、腺样体略大 ， 结合孩子现在的症状和咽部可见鹅卵石样改变 ， 可以确诊小星是上气道咳嗽综合征（也叫鼻后滴漏综合征） 。 于是 ， 儿科团队给予小星加用醋酸莫米松鼻喷剂治疗和氯雷他定抗过敏治疗 。
5天后 ， 小星的咳嗽症状终于消失 ， 孩子特别兴奋 ， 小星妈妈说 ， “原来鼻子的原因也可以引起咳嗽啊 ， 以前我们真的不清楚 ， 一直觉得是肺部的问题 ， 太谢谢你们啦 ， 这个困扰了我们2个多月的咳嗽问题终于解决了 ， 我的心也可以放下了 。 ”
专家提醒
很多人都只是熟知咳嗽是肺上的问题 ， 但是其实引起慢性咳嗽的病因很多 。 像这个案例中的孩子 ， 急性支气管炎会引发咳嗽 ， 上气道咳嗽综合征也会引起咳嗽 。 建议如果孩子反复咳嗽迁延不愈超过1月 ， 规律治疗咳嗽效果不佳 ， 伴有咽痒不适、反复流涕、清嗓样咳嗽等应及时就医 。
关于咳嗽的这些误区 ， 你知道吗？
误区一
很多家长都希望咳嗽可以立即止咳 。

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咳嗽实际是人体的一种保护性措施 ， 借以排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物 ， 消除呼吸道刺激因子 ， 在防御呼吸道感染方面具有重要意义 。 如果咳嗽不剧烈 ， 我们可以先多喝水 ， 观察孩子咳嗽变化 。 那么 ， 按照这种说法是否就不需要用止咳药了？当然不是 。 频繁剧烈的咳嗽也可引起呕吐 ， 影响睡眠 ， 消耗体力 ， 或使已受损的呼吸道引发出血 ， 这种时候我们是需要对症处理的 ， 因此 ， 需要尽快找到引起咳嗽的原因 ， 对因治疗才是解决问题的最根本方法 。

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