心血管疾病|长期吃阿托伐他汀和阿司匹林会怎么样？坦言：一定要了解这6件事血栓|消化道出血|转氨酶

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对于有心血管疾病的朋友来说，对于阿托伐他汀和阿司匹林这两个药物一定都不会陌生，很多朋友都需要长期服用这两个药物来加强心血管疾病的预防。但作为长期服用的药物，很多朋友也会担心，我长期吃这些药，会不会带来用药安全性问题，会不会因为吃药而导致疾病问题。

这样的担心是完全可以理解的，毕竟任何药物都有的治疗作用，也有它的不良反应和用药注意事项，对于长期服用的药物来说，这些问题就更容易累积成大问题。虽然阿托伐他汀和阿司匹林，都是预防心血管疾病的经典用药，但在长期用药的过程中，有一些用药注意事项也是需要了解的，今天的这篇科普，就来为大家聊一下这方面的话题。

阿托伐他汀和阿司匹林可以一起吃吗？关于这个问题，往往会有两个方面的意思——
第一种：阿托伐他汀和阿司匹林，能否在预防心血管疾病时都服用？
从药物相互作用方面来看，阿司匹林和阿托伐他汀，虽然都是需要经过肝脏代谢的药物，但两者在药物代谢的过程中，并没有相互作用，阿司匹林不会影响阿托伐他汀的药物浓度和药效，而阿托伐他汀反过来也不会影响阿司匹林。阿托伐他汀的的主要作用是加强血脂控制，延缓动脉粥样硬化，减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险；阿司匹林则是发挥抵抗血小板聚集的作用，主要减少动脉斑块破裂导致的血栓风险，两者相互发挥协同作用，不但可以一起吃，还是心血管疾病患者二级预防（预防心血管病再次复发）的“好搭档” 。
第二种：阿托伐他汀和阿司匹林，可以在一天中的同一时间点一起服用吗？
这个一起吃，涉及的就是服药时间选择的问题了。前面我们说过，这两个药物之间没有相互作用，一起服用当然是没有问题的。但什么时间服用好呢？对于阿托伐他汀来说，它是长效的降脂药物，每天用药一次即可，因此，可以选择在每天任意固定时间服药即可，因此，到底什么时间一起服用，就取决于阿司匹林的服药时间了。
阿司匹林的服药时间，一般有两种选择，早上或者是睡前，关于早上服用，还是睡前服用阿司匹林的问题，目前还没有一个明确的答案，对于夜间心血管疾病发作风险高的朋友，可以考虑晚服阿司匹林，而如果有晨峰心血管风险的朋友，则应考虑晨起后服用阿司匹林，在服用阿司匹林时，也可以同时服用阿托伐他汀。
哪些情况下需要合用阿司匹林和阿托伐他汀
前面我们说了，阿司匹林和阿托伐他汀合用，是预防心血管疾病的好搭档，但是不是有有心血管疾病风险，就一定要吃阿托伐他汀和阿司匹林呢？关于这一点的答案是否定的，阿司匹林和他汀用不用，应该结合心血管疾病风险的评估结果，并结合禁忌症，用药风险等方面来综合评估判断。

对于尚无心血管疾病问题的朋友，如果评估心血管疾病为高危风险，一般情况下，如果通过生活调理能够控制低密度脂蛋白胆固醇到2.6mmol/L以下，则不用服用阿托伐他汀，更不用服用阿司匹林，但如果血脂无法控制达标，则可以考虑加用降脂药，如阿托伐他汀等，加强血脂的控制，但阿司匹林是不是要用，还是建议应该做好评估。