社区卫生服务中心|它被誉为“《四圣心源》第一方”，专治脾胃寒湿、升降失调的疾病死亡证明|护理

文章图片

如果玩过“移动火柴”的人，往往会觉得这种游戏很烧脑，但是却很有趣。作为“当局者” ，人们不禁感叹，有时候移动一根火柴，出现的结果往往令人大吃一惊。如果作为“旁观者” ，可能会发出“我虽然看不大懂，但是我大受震撼”！其实，通过火柴游戏不难发现， “破而后立”是一种多么奇妙的境界。实际上，不仅仅只是火柴游戏如此，中医也十分强调“破而后立” 。
在中医的世界里，开方用药堪称医者的绝妙手段，一个真正的中医，他的遣方用药思路往往是能够独具特色的，即便不是独树一帜，也能独具匠心。纵观古今数以万计的奇效良方，有很多方剂的药味有接近、有相似、有脱胎、有化裁、有加量、有致敬，但是如果仔细去研究，就会发现，一个经典名方，可能加减一味药，或者调整一下剂量，就有可能变成另一个经典名方。
要讲到中医方剂，医圣张仲景的《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖” ，全书记载了很多方剂，被后世医家推崇，尊之为“经方” ，称之为“大道” 。在《伤寒杂病论》里，有一个奇妙的方剂，不仅方剂本身被后世医家推崇备至，也有不少医家在此基础上衍生出奇妙的良方。而这个方就是被誉为“理中第一方”的理中丸（理中汤），又称“人参汤”（以下简称“理中汤”）。理中汤的方药组成极其简单，全方由“人参、甘草、干姜、白术各三两”四味中药组成，是温中健脾、燥湿祛痰的千古名方。

在比医圣张仲景《伤寒杂病论》诞生的800年后，又一个千古名方出现了，把理中汤的干姜换成茯苓，就衍生出了“四君子汤” 。四君子汤收录于宋代官修方书《太平惠民和剂局方》，全方由“人参、白术、茯苓、甘草各等分”四味药组成。而四君子汤主要作用是健脾益胃、助阳补气。由于四君子汤的配伍过于巧妙，被后世医家尊之为“方中君子” ，更是被后人冠以“男不离四君”的千古名方。
然而奇妙的是，四君子汤诞生的800年后，当时著名的医学家黄元御在四君子汤的基础上，把白术换成了干姜，或者说把理中汤的白术换成了茯苓，变成了被誉为“《四圣心源》第一方”的黄芽汤。那么，黄芽汤又是由哪些中药组成的呢？黄芽汤由“人参三钱，炙甘草、茯苓、干姜各二钱”四味中药组成。主要作用是首建中焦，恢复气运。虽然黄芽汤的名气在一定程度上没有四君子汤和理中汤响亮，但是它的底蕴却十分深厚，假如再过八百年，说不定黄芽汤也如同四君子汤、理中汤一般，名垂千古。
对于黄芽汤的组方原理，乾隆御医黄元御做了简要介绍，用人参、干姜“崇阳补火” ，用甘草、茯苓“培土泻水” 。但从黄元御的《长沙药解》中却发现黄芽汤的组方另有乾坤。方中人参， “入戊土而益胃气，走己土而助脾阳” ，堪称“理中第一”；甘草“交合精神之妙药，调济气血之灵丹” ，是“培植中州，养育四旁”的必备良药；茯苓“泻水燥土，冲和淡荡” ，是一个百搭型中药，不仅“百病皆宜，至为良药” ，而且还“功标百病，效著千方” ，如此奇妙的功效，任谁都忍不住说一句“999”（6翻了）；干姜“暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐” ，也是一个奇妙的中药。全方虽然只有四味中药，但是也是一个独具特色的奇妙之方。