41岁孕妇心上有个“窿”，为救两条命，柳州医生联手“补洞” _健康小知识

近日，柳州市妇幼保健院内科心血管专科团队联合心脏中心、超声科等，成功为一名41岁高龄孕妇实施了该院首例经食道超声引导下房间隔缺损（ASD）封堵术。该手术成功“堵”上孕妇心脏里的“窟窿” ，同时又避免了X射线对胎儿的辐射危害。
据了解，该产妇是来自河池的兰女士（化名），今年41岁的她终于怀上二胎。但与上一次孕育经验不同，这一次怀孕后兰女士的妊娠反应特别严重。兰女士表示，自己常常会感到胸闷不适，稍微活动就气喘吁吁，喘得严重的时候她动都不敢动。
为保证母婴安全，兰女士在家人陪同下前往当地医院进行全面检查。结果被告知，她的心脏有个“窟窿” 。医生告知，她心脏上的这个“窟窿” ，在医学上叫做‘房间隔缺损’ ，是比较常见的先天性心脏病。这个“窟窿”导致心脏里面的血液跑错了地方，增加了的心脏的负担，怀孕后情况更甚，心衰的症状也会越来越严重，不但危及孕妇生命，还会影响胎儿发育，甚至可能导致胎儿宫内缺氧流产。

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兰女士的房间隔缺损直径达2.7厘米，唯一的办法，就是通过手术把这个“洞”补好或者堵好。但因其孕妇身份，她跑了多地多家医院咨询，均被告知无法开展相关手术。她抱着最后一丝希望来到柳州市妇幼保健院内科心血管专科，找到了该科室副主任医师陈剑。

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陈剑介绍，在微创治疗中，房间隔缺损介入封堵术可在DSA（X线）引导下进行。但是X线检查及治疗，一直以来都是备孕或怀孕妇女患者的相对禁忌症。面对既要堵住兰女士心脏的“窟窿” ，又要保证胎儿安全的难题，该院心血管专科组织了超声科、心脏中心、产科、麻醉科等相关科室进行多学科会诊（MDT）后，决定为患者行经食道超声引导下房间隔缺损（ASD）封堵术。
【41岁孕妇心上有个“窿”，为救两条命，柳州医生联手“补洞”】陈剑介绍，经食道超声血管介入治疗先心病是近年来的新医疗技术，就是用超声替代X线的技术，具有创伤小、安全性高、不留瘢痕、术后恢复快、费用低等优点，还避免了X线辐射对小儿、孕妇或有免疫功能缺陷患者的危害。
经过充分的术前准备，该院心内科专家陈剑副主任医师、心脏介入专家易容松主任医师、麻醉科主任欧连春，带领手术团队历时50分钟，成功为患者实施了经食道超声引导下房间隔缺损（ASD）封堵术，手术全程实现“零射线” ，为该孕妇解决了“心”难题。

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术后，超声评估胎儿胎心十分正常。术后第3天复查心脏超声和胎儿超声检查也均正常，达到出院标准。目前，兰女士已安心返家等待新生命的降临。

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专家提醒，孕中晚期由于生理变化和精神紧张等因素，孕妈心律失常发生率会增加，且发病后可能危及胎儿和母体。若感到心悸、头晕、心慌、或“停跳感” ，孕妈要及早就诊。平时有心脏疾病者孕前也要及时就诊咨询。为预防孕期心律失常，专家建议要多休息，保证足够睡眠；注意预防贫血，多吃一些含铁多以及有叶酸多的食物；要穿宽松衣服，不穿紧身衣，避免增加心脏负担；注意适量运动。