|大肠癌多是息肉“拖”出来的？息肉切除后，多久再做大肠镜检查？

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最近，身边的朋友有不少去做大肠镜检查，问我一些有关大肠癌和大肠息肉的问题，给大家发过去以后，考虑一一回答，不如整理一下。
大肠癌是我国好发的癌症之一，而许多大肠癌是由大肠息肉演变而来，那么是不是这就代表着大肠息肉都需要切除吗？切除要注意什么？大肠镜检查是不是能够预防大肠癌及大肠息肉呢？

为什么大肠会有息肉？大肠内有粪便储存以及通过。粪便、异物刺激、以及机械性的损伤，使得黏膜产生伤口。正常的黏膜修复应该回到完好如初，少数较深的伤口则会留下疤痕，然而因为基因的变异，有些病人的伤口修复会产生过度增生的细胞，形成赘生物，也就是泛称的息肉。
大肠息肉会有症状吗？
大肠息肉一般没有症状，不会有专门的疼痛等不适感，除非是因为息肉过大造成阻塞跟肠扭转，或者因为长期出血导致贫血等。

有大肠息肉要不要紧？根据大肠息肉的类型不同，有不同几率而转化为大肠癌，以及造成死亡。大的息肉也有导致肠阻塞、肠扭转的急性发作风险。大肠息肉属于较易出血的赘生物组织，长期的血液流失也有机会产生贫血。一般认为小型增生性息肉、炎性息肉的癌化风险非常的低，属于不需要积极处理的息肉；腺瘤型或无蒂锯齿状息肉属于高风险的息肉，建议积极处理。
【|大肠癌多是息肉“拖”出来的？息肉切除后，多久再做大肠镜检查？】大肠息肉一定会变成大肠癌吗？
多半都是会的。随着息肉种类的不同、病人基因变异的情形、病人大肠内容物致癌性的不同，会有不同的癌变风险。一颗完全不处理的腺瘤，累积变异到癌化平均在10年左右。但是高度危险的基因变异，可能使得癌化时程少于1年。会有癌化风险的息肉种类为：无蒂锯齿状息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤。
有人问规律的排便是否能避免息肉癌变，只能说有一定的帮助，因为规律排便帮助肠内粪便等垃圾排出体外，避免肠内的污染导致息肉炎性反应，但大多数患者出现息肉后，排便习惯会有影响，所以如果持续性排便习惯改变，建议还是要去医院检查。

大肠镜有助于预防息肉癌变吗？检查时如果发现息肉，都会顺便切除吗？大肠镜目前看来是预防大肠息肉、大肠癌的利器之一，建议45岁以上的人群都应该尝试一次大肠镜检查，至于40岁以下的人群如果没有不适症状，可以考虑通过粪便潜血试验来早期预防。
检查时如果发现有息肉，患者同意的情况下，并且患者生命体征稳定，医生在评估癌变风险以及并发症之后，小型息肉是可以现场处理的。如果是低风险的息肉、患者没有同意、现场设备不足、大肠环境太脏、病人生命体征不稳定、切除后风险太高的息肉，一般不会马上动手，而是留待检后再约定时间来进行。

大肠息肉如何切除？会不会有并发症？
息肉的切除法除了传统手术、腹腔镜手术外，内窥镜手术是目前的优先选择。医生使用细长的器械，通过内窥镜治疗管腔来切除息肉。并发症在于伤口的出血、感染、肠道的穿孔、因为肠道的充气使得病人生命体征不稳定、以及过高浓度的甲烷因电烧的使用而产生肠道内爆炸。