哮喘属于祖国医学“哮证”范畴 , 《金匮要略》称其为“上气” , 认为宿痰伏肺为其病根 , 以寒热之邪为诱因 , 此外 , 饮食、情志、劳倦等皆有影响 , 且多相互关联 。 寒哮证常因感受风寒湿邪或脾气素虚 , 湿聚成痰使肺失清肃 , 升降失司 , 而发喘促 。 哮喘反复发作 , 日久则脾肾亏损 , 元气必衰 。 哮喘急性发作期辨证以邪实为主 , 但多兼虚证 , 故哮喘发作时宜标本同治 , 常用平喘益气颗粒、寒喘祖帕颗粒等 。
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平喘益气颗粒
平喘益气颗粒 , 由麻黄、红参、穿山龙、苦杏仁、厚朴、陈皮、甘草、柴胡、紫苏叶组成 。 具有宣肺平喘、补肺益气的功效 。 主治气虚寒哮 , 症见:呼吸急促、喉中哮鸣音、咳嗽、胸闷、神疲乏力、微风恶寒、少气懒言、自汗、痰白不粘或清稀多泡等病症 。
平喘益气颗粒 , 是在古方神秘汤的基础上加用红参、穿山龙 。 神秘汤最早见于《外台秘要》 , 称其为“疗久患气嗽 , 发时奔喘 , 坐卧不得 , 并喉中鸣音 , 气嗽绝方” , 原名久咳坐卧不得方 。 神秘汤的应用在国内外均有报道 , 日本矢数道明《临床应用汉方处方解说》云:“此方用于呼吸困难为主、痰少、兼有气郁的支气管哮喘 。 亦可用于支气管哮喘性肺气肿、小儿哮喘 。 ”另外 , 治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎均有满意的疗效 。
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【2药宣肺平喘、止咳化痰、补肺益气,改善支气管哮喘,保护肺功能】方中麻黄发散风寒、宣肺平喘 , 红参扶元固本以补肺 , 使宣散不致耗正 , 扶正不碍气 , 两者共为君药 。 苦杏仁降气祛痰 , 穿山龙祛痰平喘 , 紫苏叶祛寒理肺 , 厚朴下气消痰 , 四味兼用为臣 , 助君药理肺平喘之功 。 以柴胡、陈皮为佐药 , 疏达肝气 , 通调气机以顺气消痰 。 甘草和中 , 调和诸药为使 。 诸药合用具有平喘止咳、益气温肺、标本同治之效 。 适用于反复发作之气虚寒哮证 。
现代药理研究表明 , 平喘益气颗粒可抑制患者的气道过敏反应 , 抑制组胺和5-羟色胺引起的毛细血管通透性增高;对肺功能有一定的保护作用 , 可降低支气管肺泡灌洗液中炎症细胞数目;对胸膜炎患者的白细胞数目也有降低作用;可延长哮喘的潜伏期;可增强抗体细胞分泌抗体的能力;对T淋巴细胞转化功能有一定的增强作用 。 能改善气虚寒哮证支气管哮喘患者的症状体征和肺功能 , 用于治疗气虚寒哮证支气管哮喘安全有效 。
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寒喘祖帕颗粒
寒喘祖帕颗粒 , 出自1336年艾克木·穆哈穆德·努尔编著的《贾米依拉基》 , 1998年被载入《中华人民共和国卫生部药品标准(维吾尔药分册)》 , 是国家基本药物、国家医保品种 。 由神香草、铁线蕨、甘草浸膏、小茴香、芹菜子、胡芦巴、芸香草、玫瑰花、荨麻子组成 。 具有镇咳 , 化痰 , 温肺止喘的功效 。 用于急性感冒 , 寒性乃孜来所致的咳嗽及异常粘液质性哮喘 。 乃孜来泛指病毒、细菌等多种致病因素 。
该药属于维药 , 维吾尔医认为处方中的小茴香、芹菜子为主药 , 具有温肺化痰、清除寒性乃孜来的作用;神香草可清除异常黏液质 , 促进机体自然随和 , 止咳化痰 , 平喘利肺;玫瑰花、芸香草散寒渗湿 , 止咳平喘 , 顺气通便平喘;荨麻子、铁线蕨、葫芦巴消散寒气 , 活血解痉 , 松化黏性体液 , 治疗气喘咳嗽顽痰 , 而甘草浸膏能减轻对咽部黏膜的刺激 , 并有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样作用 , 并使诸药协调有序 , 既能使邪气外达 , 又能断其痰瘀之源 , 阻断病情进展而奏效 , 使风寒可散 , 痰湿可化 , 瘀滞得行 , 清除气道局部的异常黏液质与黑胆质 , 消除“亚路克” , 故感冒、咳嗽、哮喘之疾可平 。
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