脾胃|血脂高到多少就该吃药了？有4种情况确需用药，别心存侥幸( 二 ) 健脾|豆腐|油菜

而对于经过风险评估属于心血管疾病高危风险的，这时候低密度脂蛋白胆固醇控制到3.4mmol/L以下就不够了，只有将这个值控制到2.6mmol/L以下才算达标。对于这种高危风险的朋友，从各个方面来降低心血管疾病的风险，就是非常重要的，血压，血糖要控制好，能戒烟，控制肥胖则更好。

对于血脂控制来说，如果本身血脂就不算高，在日常生活中，我们也能通过积极控制饮食，保持低脂低糖饮食，多吃富含膳食纤维和健康不饱和脂肪酸的食材，积极加强运动锻炼，避免熬夜，戒烟限酒等健康生活方式的保持和改善，能够把低密度脂蛋白胆固醇控制到达标范围，当然就是不用吃药的情况，也是比吃药更安全，更好的血脂控制方式。但对于属于心血管疾病高危风险，通过调节生活因素无法有效把风险水平降低，也无法控制血脂达标的情况，也是需要加用药物来加强血脂控制的。
3、家族性高胆固醇血症，一般都需要服用药物控制
除了上述两种情况，有些朋友会发现，自己本身饮食清淡，也很注意健康生活的其他方面，但仍然出现了血脂重度升高的情况，有些朋友的低密度脂蛋白胆固醇胆固醇，总胆固醇等指标甚至出现成倍增长的情况。对于这种情况，就应该考虑由于基因遗传因素导致的高血脂问题了。
这种家族性高胆固醇血症，分为纯合子型和杂合子型两种类型，纯合子型一般血脂升高更严重，风险也相对更高，而杂合子型则更为常见，相比正常人心血管风险也更大。对于这种情况的高血脂问题，单纯通常通过生活调理，是无法把血脂控制下来的，因此，就需要加用药物来严格做好血脂的控制。
4、血脂其他指标异常需要用药的情况
除了总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，其他血脂指标异常需不需要用药呢？我们同样也需要具体问题具体分析，对于单纯的高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）偏低的问题，通常都不考虑用药物来进行调节控制，加强运动锻炼，注意优质蛋白的合理摄入，都有助于改善，同时还应该结合其他血脂指标情况评估风险，在选择控制血脂药物时，可以考虑使用一些降低其他指标同时，升高高密度脂蛋白胆固醇的药物。

甘油三酯升高值得注意，但通常说来，如果甘油三酯水平轻中度的升高，通过生活上控制饮食，加强运动，控制饮酒等方式，都能够将其降低到1.8mmol/L以下的正常水平，这种情况也是不需要用药的。但如果是甘油三酯超过5.6mmol/L重度升高情况，如果通过生活调理降不下来，同时又有心血管疾病高危风险的朋友，则应该加用药物，在控制好低密度脂蛋白胆固醇的基础上，进一步降低心血管疾病的“残余风险” 。
不同高血脂问题的用药选择前面我们介绍了4种需要服用药物控制的血脂异常情况，再来简单为大家介绍以下降血脂的药物选择和注意事项方面的问题。
他汀类药物是最常见的血脂控制药物，在控制心血管疾病风险方面，他汀类药物仍然是目前的基础用药和首选药物，特别是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的心血管风险控制，他汀一般都是首选。长期使用他汀类药物，应该注意尽量在控制血脂达标的基础上，选择低剂量的他汀来进行血脂控制，能够更好地保证用药安全。他汀类药物的常见不良反应风险包括转氨酶升高、肌肉痛，血糖升高等，应该在长期用药过程中注意监测，发现异常应结合情况，及时停药或调整用药方案。