胆固醇抑制剂类药物 , 例如依折麦布等药物是他汀的好搭档 , 这类药物的降脂作用没有他汀强 , 但能够与他汀起到协同作用 , 加强血脂控制 , 对于不能耐受他汀不良反应 , 血脂升高程度不严重的患者 , 也可以考虑单独使用加强血脂控制 。 这类药物安全性相对较高 , 不良反应主要是消化道不良反应 , 与他汀联用 , 要特别注意肝功能的定期监测 。
PCKS9抑制剂是近年来新上市的一类新型降脂药物 。 目前国内上市的包括依洛尤单抗和阿利西尤单抗 。 是一种通过皮下注射控制血脂的药物 , 通常每两周给药一次 , 降脂效果比他汀更强 , 而且可以与他汀、依折麦布等药物联合应用 , 加强血脂控制 , 这类药物多数用于他汀不耐受的高脂血症患者以及家族性高胆固醇血症的控制 。 这个药物的主要不良反应是注射部位的不良反应 。
高纯度的鱼油制剂 。 对于甘油三酯高的控制 , 如果合并低密度脂蛋白升高的情况 , 可以首先考虑和监测他汀的控制效果 , 但如果是单纯的甘油三酯升高又需要用药的情况 , 近年来上市的二十碳五烯酸乙酯(IPE)是不饱和脂肪酸EPA的单方制剂 , 被证明有明确的降低甘油三酯作用 , 也不影响其他血脂指标 , 有一定的降低心血管疾病残余风险作用 。 这类药物通常较为安全 , 但也要注意大剂量服用 , 出血风险增加的可能性 。
上述介绍的几类降脂药物 , 都是目前临床上有明确降脂作用 , 并且能够带来心血管获益的药物 , 希望今天的这篇文章能够对大家认识高血脂的药物控制 , 加强药物的合理选择应用 , 能够有所帮助 。 也欢迎大家积极转发分享 , 让更多人看到这样的健康知识 , 让我们共同助力 , 一起传播健康科普知识 。
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