中药|转氨酶堪称肝功能“金标准”，多高要重视？这个标准帮你初步判断立夏|中医科|中草药

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同班的小王和小华在学校组织的体检中，双双查出转氨酶偏高，两人如晴天霹雳，自己还那么年轻，怎么就得肝病了？
【中药|转氨酶堪称肝功能“金标准”，多高要重视？这个标准帮你初步判断】医生解释到：别自己吓自己，转氨酶轻微偏高不用太着急，很可能是抽血前熬夜或者有剧烈运动。
医生建议两人做一个更详细的复检，若数值长时间居高不下，就要引起重视了。

?转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂” ，主要存在于肝脏中。
而最重要、对肝损伤最敏感的两种转氨酶是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），相信体检过的人都不会陌生。

?一、各种酶的检查，意义不一样
不知道你们在体检时是否看到体检报告上出现这四种转氨酶？检测它们的作用其实各不相同：
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
又被称为谷丙转氨酶（GPT），正常情况下只存在于肝细胞内，正常血清ALT的浓度为40 IU/L以下。
当肝细胞出现损坏时，肝细胞中的ALT会释放到血液中，导致血清ALT浓度增高，血清ALT的浓度越高，说明肝细胞损伤越严重。
因此，我们可以通过对血清ALT浓度来判断肝细胞是否出现损伤，它是反映肝细胞损害最早、也是最灵敏的指标。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
又被称为谷草转氨酶（GOT），正常情况下主要存在于心肌细胞内，其次是存在于肝细胞、肾脏和骨骼肌中，正常血清AST的浓度在40 IU/L以下。
因为肝脏受损时血清ALT跟血清AST浓度都会同步升高，如果体检时发现自己只有血清ASY单项升高，一定要注意是否心肌或肾脏出现损伤。

?3.谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT）
这种酶广泛分布在人体的多种组织器官内，在肝脏主要分布于肝细胞、毛细胆管和肝内胆管上皮细胞中，经由胆道排泄，正常血清GGT的浓度为50 IU/L以下。
如果胆汁排泄不畅，胆管上皮细胞内的GGT可反流到血液，引起血清GGT升高。血清GGT浓度可以帮助我们排查胆道是否出现阻塞等。
4.胆碱酯酶(ChE)
人体内有两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称特异性胆碱酯酶，另一种是血清胆碱酯酶，又称非特异性胆碱酯酶，由肝脏合成。
我们平时体检检测的一般是血清胆碱酯酶，正常血清胆碱酯酶（酶法）为 5100~13600 IU/L ，它反映着肝脏的合成能力和储备功能。如果酶法下降，就提示着你的肝脏合成功能出现障碍，下降得越厉害则代表病情越严重。
认识这四种转氨酶，我们可以在体检时对自己的身体健康情况有更加清晰的认知。

?二、转氨酶堪称肝脏健康的晴雨表
正如上面所说，我们可以通过转氨酶的浓度异常情况，对应来判断身体出现了什么问题，而根据浓度的高低，我们可以给异常的浓度进行分级，通常会用CTCAE分级的方式，这是目前最通用和权威的区分指标异常严重程度的分级标准。