这种常见的皮肤病，有了2款口服新药

▎药明康德内容团队编辑
皮肤损伤、瘙痒难忍，让人忍不住使劲挠、一直挠，夜不能寐直到天亮，还可能要遭受各种伴随疾病的折磨，如过敏性鼻炎、哮喘等。这些很可能都与一种皮肤病——特应性皮炎有关。
近期，两款治疗特应性皮炎的口服Janus激酶（JAK）抑制剂——乌帕替尼缓释片和阿布昔替尼片，分别获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，为特应性皮炎患者提供了新的治疗选择。

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图片来源：123RF
关于特应性皮炎
特应性皮炎（AD），是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，是这种疾病最基本的特征，对患者的生活、工作和学习造成极大影响。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，因而又被认为是一种系统性疾病。
通常，这种疾病从婴儿期就开始发病， 1岁前发病的患者就占到了全部患者的近50% 。近10多年来，中国不同年龄段人群的特应性皮炎发病率不断升高。
根据患者病情严重程度，特应性皮炎可分为轻度、中度和重度。同时，根据在不同年龄段的表现，特应性皮炎又可分为婴儿期（出生到2岁）、儿童期（＞2-12岁）、青少年与成人期（＞12-60岁）和老年期（＞60岁）4个阶段。
目前，特应性皮炎的病因目前尚不明确。科学家分析，特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切：
【这种常见的皮肤病，有了2款口服新药】父母亲等家族成员有过敏性疾病史是这种疾病最强的风险因素。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常，其中辅助型T细胞2（Th2）的活化是重要特征，还可有皮肤屏障功能减弱或破坏，如表皮中聚丝蛋白减少或缺失。
环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗澡、感染原和变应原刺激等，可能通过表观遗传修饰引起免疫系统与皮肤屏障异常，参与特应性皮炎的发病过程。
心理因素，如精神紧张、焦虑、抑郁等，也可能在特应性皮炎的发病中发挥了一定作用。
对于特应性皮炎的治疗，其目的是缓解或消除临床症状，消除诱发或加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患者的生活质量。

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关于JAK抑制剂
近年来，随着对特应性皮炎发病机制的深入研究，以JAK抑制剂为代表的小分子靶向抑制剂逐渐用于临床，推动了特应性皮炎治疗模式的改变。
JAK家族是一类非受体酪氨酸激酶，包括JAK1、JAK2、JAK3、TYK2四种亚型，它们在多种I型和II型细胞因子受体的信号级联中具有重要的作用，由JAK介导的信号通路与细胞增殖、分化、凋亡以及炎症等过程有关。
其中， JAK1在免疫介导的疾病的病理生理过程中发挥重要作用，抑制JAK1被认为可以调节参与特应性皮炎病理生理学的多种细胞因子，包括白细胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）。
关于乌帕替尼缓释片

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截图来源：NMPA官网
乌帕替尼缓释片（upadacitinib ，商品名：瑞福），是一种每日口服一次的JAK1抑制剂，此次获批的适应症为“适用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者” 。