本文转自:北青网
生化项目是医院常用的检测项目 , 简单来讲 , 就是用生物化学的方法对人体外周血中的某些指标进行测定 , 其内容包罗万象 , 可以比较全面地反映身体状况 , 帮助检查出潜伏的疾病 。 今天我们来看看肾功能检测的5个常用指标 。
文章图片
我们通常说的肾脏功能指标是采集血液样本获得的 , 主要是肌酐、尿素氮和尿酸 , 它们都不是早期肾损伤指标 , 有时候肾功能已经下降40%或更多 , 但这些指标还在正常范围 , 如肌酐数值在肾功能下降50%以上时才有明显上升 。 其实 , 也有一些能反映肾脏早期损伤的检查 , 比如尿微量白蛋白测定 , 它是肾功能损伤敏感指标之一 。
文章图片
常用的肾脏功能指标
1.肌酐(Cr , CREA)
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物 , 主要由肾小球滤过排出体外 。 每日体内产生的肌酐 , 几乎全部随尿液排出 , 一般不受尿液量的影响 。
肌酐检测可分为血肌酐和尿肌酐 , 临床上常用检测血肌酐来了解肾脏功能 。 人体内血肌酐分为内生肌酐和外源性肌酐 。 内生肌酐是由身体内肌肉代谢产生的 , 而外源性肌酐 , 顾名思义 , 就是从外面摄入的肉类食物产生的肌酐 。 在肉类食物摄入量较稳定 , 身体的肌肉代谢又没有大的变化时 , 肌酐的生成就会比较恒定 。
血肌酐的参考区间上限为100μmol/L左右 。 当肾功能有了损害 , 肾小球的滤过率降低 , 血肌酐的排出受阻 , 因此数值就会增高 , 但是血肌酐数值并不能及时、准确地反映肾功能状况 , 只有当人体肾脏的大部分遭受病理损伤 , 肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%) , 血肌酐值才会出现升高的情况 。
文章图片
2.内生肌酐清除率
内生肌酐清除率是指内生肌酐随尿液排出体外的速率 , 它是判断肾小球损害的敏感指标 。
正常成人的内生肌酐清除率范围在每分钟80~120ml 。 成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml时则表明肾小球滤过功能减退;若减至每分钟70~51ml为轻度损害;降至每分钟50~31ml为中度损害;减至每分钟30ml以下 , 为重度损害;减至每分钟20~10ml为早期肾功能不全 , 对慢性肾炎患者提示预后不良;减至每分钟10~5ml为晚期肾功能不全;每分钟小于5ml , 为终末期肾功能不全 。
3.尿素氮(BUN)
在人体内 , 血清中的尿素氮由肾小球过滤排出 。 尿素氮也是判断肾小球滤过功能的一个指标 。 正常成人空腹尿素氮为3.2~7.1mmol/L(9~20mg/dl) 。
BUN升高 , 称氮质血症 , 见于肾功能不全 , 但在肾小球滤过率(GFR)降低达50%时才可见其升高 , 因此不能及时反映肾功能损害的情况 。 BUN较易受饮食、肾血流量的影响 , 此外感染、肠道出血、甲状腺功能亢进等可使尿素氮升高 。 正常情况下 , 血尿素氮与血肌酐的比值约为10 。
4.尿微量白蛋白(UMA)
白蛋白是重要的血浆蛋白质之一 , 在正常情况下 , 白蛋白的分子量大 , 不能透过肾小球基底膜 , 因此健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白 , 具体到尿白蛋白不超过20mg/L , 所以又被称为“尿微量白蛋白” 。
文章图片
尿微量白蛋白
若有肾脏疾病时 , 肾小球基膜受到损害 , 这个时候白蛋白即可透过基底膜进入尿液中 , 尿白蛋白浓度即可出现持续升高 。 尿微量白蛋白是早期诊断肾功能变化最敏感、最可靠的指标 。 如果在体检后发现尿微量白蛋白在20~200mg/L范围内 , 就属于微量白蛋白尿 , 如果患者能够及时就医 , 规范治疗 , 尚可彻底修复肾小球 , 消除蛋白尿 。 而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时 , 就应该引起注意了 , 此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出 , 可能出现低蛋白血症 , 尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++) , 如果不及时进行医治 , 就会进入尿毒症期 。
- 甲亢|过量饮酒导致一命呜呼?真不是说笑,这5个可能会丢了命
- 狐臭|少女体香从何而来?女人有5个习惯,会让身体散发难闻的气味
- 大腿内侧的肉,为什么总是“松”的?这5个动作收紧腿部肌肉
- 高血压患者留心:血压总是起伏不定,多与这5个原因有关
- 这菜不起眼,价格便宜,做成馅饼特别香,一口气吃5个都不嫌多
- 抖腿、打哈欠、发呆……看似不好的的5个小动作,竟有这些好处
- 年纪轻轻也会得尿毒症?多与这5个习惯有关,劝你别再做了
- 肝病会“伪装”难以发现?若身体有这5个异样,最好去检查一下
- 秋天,我常用这菜做早餐饼,5分钟出锅,鲜香软嫩,儿子最爱吃!
- 男人45岁后,不想雄激素“枯竭”,要改掉5个习惯,忌口4种食物