为什么有的“肚子疼”在饥饿时严重,有的饭后更明显?答案在这里( 二 )


为什么有的“肚子疼”在饥饿时严重,有的饭后更明显?答案在这里
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半数急性胆囊炎患者有胆囊结石 , 当饮食定时定量、比较清淡时 , 人即使患有胆囊结石 , 胆汁也会正常分泌和输送 。
不规律的腹痛:可能跟心脏有关
有的心肌梗死 , 尤其是下壁梗死 , 会表现为突发的上腹部剧痛 , 伴有恶心、呕吐、腹胀等 。
主动脉夹层发作时会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛 。
有冠心病和心绞痛等病史的人 , 应提高警惕 。 因上腹痛就诊的中老年人 , 一般都建议做心电图 , 以防下壁心梗可能 。
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无论是餐前痛还是餐后痛 , 一旦出现明显腹部不适 , 最好及时去医院就诊 。
如果病程中出现腹痛加重、无规律、消瘦、贫血、黑便、吞咽困难、腹部肿块等症状 , 更应提高警惕 , 尽快就诊查明病因 。
你的肚子疼是哪种“疼”法?
除了腹痛的发作时间 , 腹痛的性质往往也能预示疾病的类型 , 对判断疾病的严重程度有一定帮助 。
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胀痛
疼痛程度较轻 , 多为脏层腹膜被动膨胀所引起 , 比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等 。
阵发性疼痛
多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变 , 比如机械性肠梗阻、输尿管结石等;胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹(剑突)“钻顶样”剧痛 。
隐痛
这一症状没有特异性 , 多为胃肠道的轻微炎症、溃疡 , 比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等 。
痉挛性疼痛
即胃肠道痉挛所导致的疼痛 , 常见原因有胃肠道炎症、溃疡等 , 有时需与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛做区别 。
剧烈绞痛
胃肠道对“缺血”的疼痛反应敏感 , 如果临床出现极为剧烈的腹痛 , 可考虑腹腔内脏器缺血 。
比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻等 , 病情危急 , 需尽快就医 。
医生提醒:这些肚子疼不能忍
预防或缓解消化系统疾病 , 最方便易行的方法就是好好吃饭:
规律进餐 , 三餐定时定量 , 不可饥一顿饱一顿 , 让胆囊、胃、肠道等器官有规律地运转;
增加膳食纤维的摄入 , 每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果 , 其中绿叶菜、红色蔬菜、紫色蔬菜等深色蔬菜应占一半 。
需要注意的是 , 有些肚子疼往往提示了一些比较危急的情况 , 当肚子疼伴随以下一种或多种症状时 , 别犹豫 , 请尽快前往医院就诊:
剧烈疼痛或持续性腹痛不缓解;
伴有发热 , 甚至出现冷颤;
持续恶心和呕吐;
不明原因的体重下降;
皮肤出现黄疸;
按压腹部时 , 疼痛加重;
腹部有肿胀;
伴有血尿或黑便、便血 。
腹痛未必都是消化系统问题 , 也可能是心脏病症状 。 不同的疾病需要运用不同的检查手段 , 常常不能相互替代 。
比如检查肝胆常用超声 , 检查胰腺首选CT , 检查胃肠道一般需要做胃镜、肠镜 。
因此 , 腹痛患者就诊后可能需要进行血、尿、便的化验以及胃镜、结肠镜、腹部CT等多种检查 。