为什么有的“肚子疼”在饥饿时严重，有的饭后更明显？答案在这里

摘要：腹痛往往和进餐有关，要预防或缓解这些症状，最方便易行的方法就是好好吃饭。

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肚子疼是生活中常见的症状，人一生中或多或少、或轻或重都出现过。
你或许已经发现，多数情况下肚子疼跟“进食”有关，有的是饿肚子时厉害，有的是吃完饭更严重。
根据“腹痛时间”自测病根儿
2021年一项纳入5万多人的研究发现，全球约有11%的人口常出现与进餐相关的腹痛，其中年轻人最常见，他们更容易出现饭后腹泻、腹胀、便秘等症状。
医学上，肚子不适出现的时间，是判断疾病类型的重要依据之一。
餐前痛：以十二指肠溃疡多见
【为什么有的“肚子疼”在饥饿时严重，有的饭后更明显？答案在这里】空腹尤其是饿过劲儿时，很多人会出现肚子疼的情况。总体来说，饿得难受，问题大多出在「十二指肠」上。
十二指肠溃疡的典型症状有：
疼痛具有明显的节律性，空腹时上腹痛，夜间疼痛也会很明显，进食后就能缓解；
疼痛位置多发于上腹正中；

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疼痛具有周期性，即间隔数周到数月可复发，其中秋末春初尤为高发。
空腹时容易肚子疼，是因为患者的胃酸、胃蛋白酶分泌增多，且破坏能力与十二指肠黏膜的防御能力失衡，出现了自身消化，造成溃疡。由于没有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指肠，刺激溃疡面，就会加重痛感。
进食后，胃酸进入十二指肠时已与食物充分混合，降低了酸度，对溃疡面的刺激较小，疼痛便会有所缓解。
进食中就疼：多是慢性萎缩性胃炎
大多数慢性胃炎缺乏特异性症状，有的可能没有症状，有的是不同程度的上腹隐痛、餐后饱胀、泛酸等消化不良症状。
但慢性萎缩性胃炎伴黏膜糜烂者的上腹痛较明显，常反复发作，出现在进食中或餐后。
餐后15~30分钟痛：慢性肠系膜缺血
这种情况常发生在患有心脏病、周围血管病的老年人身上，典型症状是腹痛，多出现在餐后15~30分钟， 1~2小时后疼痛逐渐减轻，但定位不明确。蹲位、俯卧位时疼痛可减轻。
餐后0.5~1小时痛：多是胃溃疡
胃溃疡导致的疼痛多位于剑突下正中或偏左，多于餐后出现。这种疼痛可持续数分钟至数小时不等，周期性发作，形成“进食-疼痛-缓解”的规律。

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胃溃疡也是胃黏膜防御能力减弱所致，患者多伴有幽门螺杆菌感染。进食后，食物与胃黏膜发生摩擦，且胃蠕动增强，会对溃疡造成刺激。
大吃大喝后剧烈腹痛：可能是胰腺炎
暴饮暴食或大量饮酒，可导致急性胰腺炎，这种腹痛常以突发的上腹痛为前奏，表现为难以忍受的钝痛或无法喘气样的锐痛。
疼痛常在30分钟内达到高峰，可持续24小时以上不缓解，伴有恶心、呕吐、黄疸、发热等，疼痛可在蜷曲体位或前倾位缓解。
餐后饱胀：功能性消化不良
患者常有反复发作的中上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱感。
目前认为，该病与内脏高敏感性、胃肠动力障碍、感染及精神心理等因素有关。功能性消化不良患者的内脏高敏感性，常使其更易出现上腹部不适，且餐后比空腹时更敏感。
吃油腻食物后右腹痛：胆囊炎
急性胆囊炎一般在吃油腻食物后发生，患者开始可能有中上腹或肚脐周围疼痛， 6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。