BMJ：14万护士样本研究，每多上5年夜班，患糖尿病风险增加31%!( 二 )

具体的调查结果显示，与只上白班的正常人群相比，经常或一直上夜班的人发生房颤的风险最高，增加了16% 。同时，值夜班超过10年的工作者出现房颤的风险增加了18% 。如果队列中所有人都不上夜班，大约会避免1.5%的房颤和2.6%的冠心病病例发生。
有趣的是，在每月上夜班次数<3次或>8次的人中，房颤风险并未增加；而平均每个月值3~8次夜班的人出现房颤的风险却增加至22% 。
这可能是因为相对于不停倒班，固定夜班有助于形成稳定的生物钟，不至于影响人体睡眠饮食节律。曾有研究生物节律的专家建议“每个班别至少持续7～10天” 。一周白班、一周夜班的“慢倒” ，比较有利于身体健康。

文章图片
当前上夜班和曾经上过夜班的经历都与心房颤动和冠心病的风险增加有关
另外，对女性群体进行特别关注发现，长期上夜班主要“摧残”女士。女性更容易受到昼夜节律变化的影响，夜班超过10年的女士房颤风险增加64% ，但男士不受明显影响。
勤于运动可以增强体质，更好地适应昼夜节律的改变，从而规避值夜带来的房颤风险。此项研究还发现，长期夜班的人如果每周运动量未达到150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，其房颤风险将会变得更高。而对于积极运动的人来说，上夜班带来的房颤风险要小一些。
综合以上2项调查，常年夜班会使得护士，尤其是女性护士患心房颤动、冠心病、2型糖尿病的概率大幅度上升。那么除了“辞职”这种下下策之外，我们还能怎样规避这种风险呢？
笔者拙见，在不得不“轮班”的潮流之下，可以参考护士连续值白班或者连续值夜班的工作模式。这一模式提出的初衷是减轻长期倒班所导致的慢性身体消耗，缓解疲劳和焦虑状态。国内诸多研究表明，连续夜班排班可彻底将护士生物钟颠倒过来，并在短时期内适应白天睡眠、夜间工作的模式，同时护士在睡眠质量上也能得到最大程度的保证。
【BMJ：14万护士样本研究，每多上5年夜班，患糖尿病风险增加31%!】其次便是保持适当强度的运动。主流的运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。大家判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。一般每周锻炼3～5次就可以了。